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乙型肝炎核心抗体高是怎么回事
补充说明：乙型肝炎核心抗体高是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:29
乙型肝炎核心抗体 乙肝病毒 肝硬化 非酒精性脂肪性肝病 慢性乙肝
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙型肝炎核心抗体高可能是由乙肝病毒感染、既往感染后自身免疫反应、隐匿性肝硬化、非酒精性脂肪性肝病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙肝病毒感染
当机体受到乙肝病毒感染时，病毒刺激机体产生特异性免疫应答，包括针对HBcAg的免疫反应。这导致核心抗体IgM和IgG水平升高。核心抗体IgM和IgG是诊断急性或慢性乙肝病毒感染的重要指标。若检测结果为阳性，则表明体内存在现症或既往感染。
2.既往感染后自身免疫反应
由于既往感染后自身免疫反应持续存在，此时可能会出现乙型肝炎核心抗体偏高的现象。患者可在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。
3.隐匿性肝硬化
隐匿性肝硬化是指肝脏组织发生纤维化并形成结节状再生结节，但无明显临床症状的情况。这种情况可能由多种原因引起，如长期饮酒、胆汁淤积性肝硬化等。这些因素会导致肝脏细胞受损，进而引发炎症反应和纤维化过程。对于隐匿性肝硬化的治疗主要是对原发病因的治疗，如戒酒、控制血脂等。同时，可遵医嘱服用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等保肝护肝类中成药进行调理。
4.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一种以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的代谢性疾病，其病因复杂，涉及遗传易感性、环境因素以及相互作用等多种因素。该疾病通常伴随肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征，这些因素都可能导致肝脏脂质代谢异常，从而促进非酒精性脂肪性肝病的发生和发展。患者需要调整饮食结构，减少热量摄入，增加体力活动，改善生活方式。必要时，可以在医生指导下使用奥利司他、二甲双胍等药物进行降脂减肥治疗。
建议定期监测肝功能，以便及时发现病情变化。除上述提及的常规检查外，还可进行肝活检病理检查，以评估肝脏损伤程度。日常生活中，患者应注意均衡饮食，避免暴饮暴食，保持规律作息，保证充足睡眠，有利于维护肝脏健康。
2024-04-15 11:24
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乙肝核心抗体（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它不是保护性抗体，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。它包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM型是判定急性乙肝的重要指标，是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。假如HBcAb-IgM持续高滴度，表明乙肝有慢性化倾向。如果在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。HBcAb-IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测HBcAb-IgG具有流行病学调查意义。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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