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原发性震颤最新治疗
补充说明：原发性震颤最新治疗
a******W 2022-04-23 20:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性震颤的治疗可以考虑运动疗法、物理疗法、中药疗法、肉毒素注射、脑深部电刺激术等方法。
1.运动疗法
通过特定动作训练来强化肌肉控制及平衡功能，如太极拳、瑜伽等。适用于轻度至中度的震颤患者以改善症状。
2.物理疗法
主要包括平衡训练、肌力训练以及关节活动范围训练等。此方法适合各年龄段人群，旨在提高身体稳定性及日常生活自理能力。
3.中药疗法
根据中医辨证施治原则选用具有镇静平肝、祛风除湿功效的草药方剂内服外敷。对于某些类型的原发性震颤可能有一定的辅助效果，并能缓解部分伴随症状。
4.肉毒素注射
利用肉毒素阻断神经冲动传递至肌肉，减少异常运动。通常在门诊局部注射，效果持续数月至半年不等。主要针对手部震颤，在特定时间窗口内有效控制症状，需定期注射维持。
5.脑深部电刺激术
经立体定向技术将微小电极植入大脑特定区域，由外部脉冲发生器发放电流调节神经放电模式；手术一般在全身麻醉下完成。可考虑用于难以控制的严重肢体震颤病例，提供持久且相对安全的治疗选择。
建议患者在专业医师指导下开展适宜的运动锻炼，如太极、瑜伽等，有助于改善症状。同时应保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳，以减轻震颤症状。
2024-04-10 09:03
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
