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依诺肝素钠肌肉注射有什么后果
补充说明：依诺肝素钠肌肉注射有什么后果
2022-04-23 20:26
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
依诺肝素钠肌肉注射可能导致出血倾向、血小板减少症，并可能增加深静脉血栓形成、肺栓塞的风险，个别人群还可能出现过敏反应。
1.出血倾向
依诺肝素钠通过抑制凝血因子Xa和IIa的活性，间接地影响凝血过程中的多个环节。可能导致轻微出血，严重时可引起皮下瘀斑、呕血、咯血等，甚至导致颅内出血而危及生命。
2.血小板减少症
使用依诺肝素钠后可能会出现免疫介导性血小板减少的情况，主要是因为药物刺激机体产生针对自身血小板的抗体，导致血小板破坏增加。可能引发持续性的血小板计数下降，使患者面临感染或出血风险。
3.深静脉血栓形成
该药物能够抑制抗凝蛋白的活化，从而降低血液的凝固能力，促进血小板聚集和纤维蛋白沉积，增加血栓形成的概率。易发生于长期卧床、术后患者，表现为单侧下肢肿胀、疼痛等症状，严重者可导致肺栓塞。
4.肺栓塞
若深静脉血栓脱落并进入血液循环系统中，随血流到达肺部并堵塞肺动脉及其分支，则会引起急性肺循环障碍的临床综合征即为肺栓塞。会导致突发呼吸困难、胸痛、咳嗽伴有血痰、心悸等症状，严重时可导致猝死。
5.过敏反应
部分人群对依诺肝素钠中的成分过敏，在使用后会发生IgE介导的Ⅰ型超敏反应。典型症状包括荨麻疹、瘙痒、红斑、水肿等，重症可能出现呼吸困难、低血压、意识丧失等，需紧急处理。
依诺肝素钠是一种用于预防深静脉血栓形成的药物，应严格遵循医嘱进行肌肉注射。使用前应评估患者的出血风险，避免擅自调整剂量或更改给药频率，以减少不良事件的发生。
2024-03-07 11:15
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杨盈 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
依诺肝素钠肌肉注射可能导致出血倾向、血小板减少症，长期使用还可能会增加深静脉血栓形成、肺栓塞的风险，少数患者还可能发生过敏反应。
1.出血倾向
依诺肝素钠通过抑制凝血因子Xa和IIa的活性，间接地影响凝血过程中的多个环节。可能导致轻微出血，严重时可引起大量出血，甚至导致生命危险。
2.血小板减少症
使用依诺肝素钠后可能会出现免疫介导性血小板减少的情况，主要是因为药物刺激机体产生针对自身血小板的抗体，导致血小板破坏增加。可能引发皮肤黏膜出血、颅内出血等严重并发症，需要紧急处理。
3.深静脉血栓形成
该药物能够抑制抗凝蛋白的活化，从而降低血液的凝固能力，长时间作用下会增加深静脉血栓形成的概率。患者可能出现肢体肿胀、疼痛等症状，如果不及时治疗，血栓有可能脱落并造成严重的肺栓塞。
4.肺栓塞
如果存在深静脉血栓，在使用依诺肝素钠的过程中，由于其具有抗凝的作用，会导致血栓不稳定而发生脱落，随着血液循环流动，堵塞肺动脉，引起急性肺栓塞的发生。典型症状包括胸痛、呼吸困难以及咳嗽带血，重症者可导致猝死。
5.过敏反应
个体对依诺肝素钠中的某些成分产生过敏反应，导致组胺和其他炎症介质释放，引起局部或全身性过敏症状。表现为红斑、瘙痒、荨麻疹，严重时可能出现呼吸困难、低血压等过敏性休克的症状。
在使用依诺肝素钠进行肌肉注射时需监测患者的出血情况及是否有过敏反应。如有异常应及时停药并向医生咨询。
2024-02-15 03:36
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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