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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左旋甲状腺素、甲状腺片、L-甲状腺素钠、干甲状腺粉、三碘甲状腺原氨酸钠等药物用于甲状腺功能减退的替代治疗。这些药物能调节甲状腺激素水平,改善相关症状。使用前应评估甲状腺功能并定期监测,以确保剂量适宜。建议在医生指导下使用,如内分泌科医师。
1.左旋甲状腺素
左旋甲状腺素用于治疗甲状腺功能减退症。该药物能够调节甲状腺激素水平,改善甲减引起的代谢率下降、体重增加等症状。起始剂量应由医生根据患者的具体情况确定,逐步调整至最佳效果。监测心率和体重变化是必要的。
2.甲状腺片
甲状腺片可用于甲状腺功能亢进症等疾病的替代疗法。其能纠正因甲状腺激素缺乏导致的新陈代谢低下状态。使用时需注意可能出现的心悸、心动过速等不良反应。定期随访以评估病情变化。
3. L-甲状腺素钠
L-甲状腺素钠适用于先天性甲状腺功能减退症及外源性甲状腺完全被破坏后的替代治疗。可纠正由于甲状腺激素不足所致的新陈代谢低下的状况。对于患有冠状动脉供血不足或频发心绞痛的患者,应谨慎使用。
4.干甲状腺粉
干甲状腺粉主要用于甲状腺功能减退症的替代治疗。可以纠正甲状腺激素合成不足引起的各种临床表现。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
5.三碘甲状腺原氨酸钠
三碘甲状腺原氨酸钠用于甲状腺功能减退症的替代治疗。可以纠正甲状腺激素合成不足引起的各种临床表现。服用时应注意观察是否有心悸、手颤等副作用发生。
在使用上述药物时,需要遵循医嘱进行,不可自行增减药量。同时,建议保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有助于维持正常的甲状腺功能。

2024-02-18 10:16

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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