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腹透改血透要做手术吗
补充说明：腹透改血透要做手术吗
a******W 2022-04-23 20:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹透改血透一般不需要做手术。
腹透改血透主要是因为腹透不能满足患者的治疗需求，此时可以考虑转为血液透析的方式进行治疗。腹透是将腹膜透析液引入腹腔，在腹腔内保留一定时间后再引出体外的一种方式；而血液透析则是利用机器清除体内废物和多余水分的过程。由于两种透析方式的作用原理不同，因此在转换时并不需要额外进行手术操作。但是，如果患者存在不适合进行腹膜透析的情况，如腹部大手术后、肠粘连等，则需要通过动静脉内瘘成形术、经皮穿刺动静脉内瘘成型术等手术建立长期稳定有效的血管通路，然后再行血液透析。
腹透改血透过程中，需注意可能出现的并发症，如感染、营养不良等。这些并发症可能与透析过程中的液体交换有关，也可能是由于疾病本身引起的。患者应定期监测并及时处理。
对于腹透改血透的患者而言，关键是确保顺利过渡，并预防可能出现的并发症。建议密切监测患者的临床状况，同时优化饮食管理以支持肾脏替代疗法的实施。
2024-01-22 08:48
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腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。 腹膜对各种溶质清除能力不同，清除尿素较快，钾、氯、钠、肌酐次之，尿酸和碳酸盐较慢，清除钙和镁最慢。一般一次透析8000～10000ml作为一个疗程，可使尿素氮每日平均下降3.3～7.8mmol/l，并可带出水分约500～1500ml;应用无钾透析液，每日可清除钾7.8～9.5mmol/l。
手术时间：40分钟
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