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免疫球蛋白g4高怎么回事
补充说明：免疫球蛋白g4高怎么回事
2022-04-23 20:28
免疫球蛋白 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 肝硬化 多发性骨髓瘤
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
免疫球蛋白G4高可能是自身免疫性疾病、巨球蛋白血症、慢性肝炎、非霍奇金淋巴瘤、胃癌等疾病的表现，这些疾病都与机体免疫系统的异常反应有关。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病时，机体产生针对自身抗原的免疫应答，包括IgG4在内的多种免疫球蛋白水平升高。这可能是由于免疫系统的异常反应导致的。IgG4是一种特殊的免疫球蛋白，其水平增高可能表明存在某种自身免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等。确诊需进一步的血液学检查和组织活检。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增生的一种疾病，在骨髓内无节制地增殖，产生大量单克隆IgG4，导致血液中IgG4浓度明显增高。巨球蛋白血症患者常表现为高粘滞血症，可引起头晕、乏力等症状。治疗通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
3.慢性肝炎
慢性肝炎患者的肝脏受损，合成能力下降，因此其他免疫球蛋白的合成量增加以弥补这一不足，进而出现IgG4偏高的现象。慢性乙型肝炎患者可在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤，当肿瘤细胞增殖时，可能会刺激B细胞过度表达IgG4，导致IgG4水平升高。治疗非霍奇金淋巴瘤的主要方法是联合应用环磷酰胺、等化学药物进行化疗。
5.胃癌
胃癌患者的免疫系统受到损伤，可能导致IgG4水平上升。对于胃癌，手术切除病变部位是最常见的治疗方法，例如内镜下黏膜切除术、腹腔镜下全胃切除术等。
建议定期监测IgG4水平，以便及时发现病情变化。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估肝脏或其他潜在受累器官的情况。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
李思 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
免疫球蛋白g4高多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、肝硬化、多发性骨髓瘤等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期吸烟、酗酒，可能会导致免疫球蛋白g4升高。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。同时，还要注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜。
2、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、雌激素水平等因素有关，患者可能会出现发热、疲倦、体重下降等症状。同时，还可能会导致免疫球蛋白g4升高。建议患者可以在医生的指导下使用硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
3、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、免疫紊乱等因素有关，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、晨僵等症状。同时，还可能会导致免疫球蛋白g4升高。建议患者可以在医生的指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，可能与长期胆汁淤积、免疫紊乱、寄生虫感染等因素有关，患者可能会出现腹水、黄疸、脾脏肿大等症状。同时，还可能会导致免疫球蛋白g4升高。建议患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
5、多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，主要是由于电离辐射、遗传等因素引起的。由于体内免疫球蛋白的增多，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用硼替佐米、沙利度胺等药物进行治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2022-04-23 22:57
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
