发病时间：不清楚
为什么会出现酮症
补充说明：为什么会出现酮症
a******W 2022-04-23 20:27
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症的出现可能与饥饿状态、长期低碳水饮食、酒精性酮症、糖尿病酮症酸中毒、严重感染等病因有关。这些病因可能导致身体代谢异常，进而引发酮症。因此，如果症状持续或加重，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饥饿状态
饥饿状态下，身体为维持正常生理功能而进入应激状态，此时脂肪分解增加以提供能量。脂肪代谢产生大量酮体，导致血液中酮体浓度升高。为了缓解饥饿引起的不适，可以通过适量摄入碳水化合物来稳定血糖水平，例如燕麦片、红薯等。
2.长期低碳水饮食
长期低碳水饮食会导致体内糖原储备不足，迫使机体通过分解脂肪产生能量。脂肪氧化会产生大量的乙酰乙酸和β-羟丁酸，这些物质积累形成高浓度的酮体。纠正低血糖状态是关键，可以遵医嘱使用胰岛素疗法进行治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.酒精性酮症
酒精性酮症主要是由于长期酗酒导致肝脏无法有效代谢乙醇，进而影响到脂肪代谢过程中的酮体代谢。过多的酮体积累会在体内形成毒性环境，损害器官功能并诱发一系列病理变化。戒酒是首要任务，同时需要及时补充电解质平衡，可遵照医生建议服用口服补液盐溶液、氯化钾缓释片等电解质补充剂。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素缺乏导致葡萄糖利用减少，脂肪分解加速，产生大量酮体。这些酮体在体内堆积，其中的丙酮酸可通过非酶促反应转变为丙酮，进一步加重酸中毒。患者需立即就医，在专业医师指导下进行补液、胰岛素治疗以及监测生命体征等急救措施。
5.严重感染
严重感染会引起全身炎症反应，导致组织细胞代谢增强，从而增加脂肪分解和酮体生成。此外，感染还会引起交感神经兴奋，进一步促进酮体的产生。针对不同类型的感染，选择合适的抗生素治疗至关重要，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
需要注意的是，以上列举的所有病因都可能导致酮症的发生，因此建议定期进行血糖监测、血生化检查以及必要时的尿酮检测，以便早期发现并处理相关问题。
2024-03-15 09:16
举报相关问题
向医生提问
指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：血清谷氨酸脱羧酶抗体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 葡萄糖可的松耐量试验 缓冲液 二氧化碳总量 尿乙酰乙酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
相关医院
