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颅内高压引起视乳头水肿的原因
补充说明：颅内高压引起视乳头水肿的原因
a******W 2022-04-23 20:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
颅内高压引起视乳头水肿可能是由颅内肿瘤、脑积水、颅内出血、高血压脑病、脑膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫视交叉、视束等结构，导致眼底视盘充血和水肿。对于颅内肿瘤患者，放疗是常见的治疗方法之一。
2.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或吸收障碍引起的脑室扩大，导致颅内压力增高。增大的大脑对视交叉产生压迫作用，进而影响视觉信号传导，出现视盘水肿。脑积水的常见手术方法包括脑室分流术和腹腔分流术。
3.颅内出血
颅内出血会导致颅内压急剧升高，使血液渗入蛛网膜下隙，形成血肿并压迫视交叉，从而引起视盘水肿。颅内出血的急性期通常需要紧急开颅手术清除血肿。
4.高血压脑病
长期未控制的高血压可导致脑血管痉挛、脑水肿和颅内压增高，此时血压持续上升会进一步加重脑水肿的程度，导致视盘水肿的发生。降压药物如硝苯地平、卡托普利等可用于控制高血压，但需遵医嘱使用。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体感染引起的软脑膜炎症，炎症反应刺激脑膜组织，导致脑膜增厚和粘连，进而压迫视交叉，引起视盘水肿。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于治疗特定类型的脑膜炎，需根据致病菌类型选用。
建议定期进行视力检查以及眼科专业评估，以监测视盘水肿的变化。必要时，医生可能会推荐进行磁共振成像（MRI）扫描或视野测试来确认诊断并排除其他潜在原因。
2024-03-22 15:27
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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