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尿毒症输注了氨基酸会怎么样
补充说明：尿毒症输注了氨基酸会怎么样
a******W 2022-04-23 20:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症患者输注氨基酸可能导致营养不良风险增加、代谢性酸中毒加重、高血钙症、水肿和高血压。
1.营养不良风险增加
氨基酸是蛋白质的基本组成单位，通过提供必需氨基酸来支持机体功能。输注氨基酸可改善营养状况，但长期或过量使用可能导致依赖。持续的氨基酸依赖可能引起机体自身合成蛋白质的能力下降，进一步发展为真正的营养不良状态，影响生长发育、免疫力和器官功能等。
2.代谢性酸中毒加重
氨基酸分解代谢过程中会产生乳酸等有机酸类物质，在一定程度上抑制肾小管碳酸酐酶活性，减少碳酸氢盐重吸收，从而促进酸性代谢产物排出体外，加剧代谢性酸中毒。若患者本身存在代谢性酸中毒，此时再输入氨基酸可能会加重病情，导致呼吸困难、昏迷等症状出现。
3.高血钙症
氨基酸被肠道吸收后，部分氨基酸可通过羟化作用形成含钙化合物，进而增加血钙浓度。对于有高钙血症风险因素如维生素D过多者，输注氨基酸可能导致血钙水平进一步上升，引发心律失常、意识障碍等严重并发症。
4.水肿
氨基酸输注可能导致液体平衡失调，引起组织间隙中水分积聚。这将进一步加重肾脏负担，对患者的血液循环系统产生不利影响，可能出现全身浮肿、体重急剧增加等情况。
5.高血压
氨基酸输注可能导致水钠潴留，使循环血容量增加，心脏需输出更多的血液以维持血压稳定。长时间的血压升高会导致心血管系统的损害，包括动脉硬化、心肌肥厚等，严重时甚至会引起脑出血、心力衰竭等疾病的发生。
在治疗尿毒症的过程中，应密切监测电解质及矿物质平衡，避免氨基酸引起的潜在风险。同时，建议定期进行肾功能检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-27 20:28
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
