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腰间盘突出和马尾综合征的区别
补充说明：腰间盘突出和马尾综合征的区别
a******W 2022-04-23 20:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰间盘突出和马尾综合征的区别在于病因、症状、体征、影像学表现和治疗方法。
1.病因
腰间盘突出主要是由于椎间盘退行性变、外伤等原因导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出或脱出，压迫神经根或脊髓。而马尾综合征则是因为腰椎管狭窄、肿瘤等疾病引起的马尾神经受压。
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腰间盘突出是局部结构改变引起的问题，而马尾综合征涉及整个脊柱系统，包括多个节段和广泛的神经系统功能障碍。
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2.症状
腰间盘突出通常表现为腰部疼痛、活动受限等症状，还可能伴有坐骨神经痛、肢体麻木、无力等症状。马尾综合征的症状更为严重，除了上述症状外，还包括排尿困难、性功能障碍等盆腔器官功能紊乱的情况。
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腰间盘突出主要影响下肢运动和感觉功能，而马尾综合征除下肢症状外，还伴随膀胱和直肠括约肌功能障碍。
3.体征
腰间盘突出患者常有腰椎曲度异常、棘突上切迹及棘突旁压痛、患侧臀部及大腿后方牵涉痛等典型体征。马尾综合征患者的典型体征包括鞍区感觉减退、肛门反射减弱或消失、会阴部皮肤感觉减退等。
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腰间盘突出的体征集中在腰部和下肢，而马尾综合征的体征集中在骶尾部和盆腔区域。
4.影像学表现
腰间盘突出在影像学检查中可显示椎间隙狭窄、椎间盘突出、硬膜囊受压变形等情况。马尾综合征在影像学上的特征包括腰椎管狭窄、黄韧带肥厚、脊髓圆锥低位等。
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腰间盘突出侧重于椎间盘本身的解剖结构变化，而马尾综合征则反映了整个脊柱系统的病理情况。
5.治疗方法
针对腰间盘突出，一般采用非手术治疗如物理疗法、药物治疗等，若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗或开放手术。马尾综合征的治疗需要更积极地处理原发疾病，可能需要紧急手术干预以解除对马尾神经的压迫。
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腰间盘突出强调的是针对性的保守治疗，而马尾综合征则需要综合考虑多种治疗手段。
对于腰间盘突出和马尾综合征，建议患者避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减少腰椎负担，预防病情加重。
2024-04-20 16:18
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马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征(CaudaequinasyndromeCES)
症状起因：马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。
可能疾病： 强直性脊柱炎性巩膜炎
就诊科室：神经、骨科
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