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什么会引起间接胆红素升高
补充说明：什么会引起间接胆红素升高
a******W 2022-04-23 20:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
间接胆红素升高可能是由肝细胞损伤、溶血性贫血、胆汁淤积性肝炎、肝硬化、胆石症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致肝脏处理胆红素的能力下降，间接胆红素无法及时转化为直接胆红素并随胆汁排出体外，进而引起其浓度上升。此时需要遵医嘱使用护肝药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.溶血性贫血
由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能亢进，产生大量无效红细胞，在短时间内破坏过多，超过了机体的代偿能力，间接胆红素不能正常代谢，从而出现升高的现象。患者可遵照医生的意见服用叶酸片、维生素B12片等药物补充叶酸和维生素B12，改善不适症状。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由多种原因引起的胆汁排泄障碍，胆汁中的胆红素不能顺利进入肠道，而是在肝脏内滞留，导致间接胆红素水平升高。针对胆汁淤积性肝炎的治疗通常包括利胆药如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。这些药物有助于促进胆汁分泌和排泄，缓解胆汁淤积的症状。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受损严重，导致肝脏对胆红素的摄取、转化和排泄功能丧失，间接胆红素不能被有效转化成直接胆红素，因此血液中间接胆红素含量增高。对于肝硬化的治疗，主要是控制原发病因，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝硬化需抗病毒治疗。同时配合保肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等以减轻肝脏负担，保护肝功能。
5.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，结石阻塞胆道可能导致胆汁流动受阻，间接胆红素不能正常排出，从而引起其浓度增加。手术切除病变胆囊是根治胆石症的有效方法，如腹腔镜下胆囊切除术。术后需注意伤口护理，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
建议定期监测肝功能指标，特别是对于有肝病史或其他相关风险因素的人群。必要时，可能需要进一步的影像学检查，例如超声波检查或CT扫描，以评估肝脏结构和功能。饮食上应减少脂肪摄入，避免饮酒，保持均衡饮食，确保充足的休息，有利于维护肝脏健康。
2024-04-14 05:08
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
