首页> 外科> 肝胆外科> 胆管炎> 胆管炎> 胆管炎为什么血小板低

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胆管炎引起的血小板减少可能与巨球蛋白血症、胆管炎相关性血小板减少症、溶血性贫血、凝血功能障碍、肝硬化等病因有关。血小板减少可能导致出血风险增加,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病,由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增加,影响了骨髓造血干细胞的功能,进而引起血小板减少。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.胆管炎相关性血小板减少症
胆管炎时炎症因子刺激下,会导致脾脏肿大和脾功能亢进,从而加速血小板破坏,出现血小板降低的情况。针对胆管炎引起的血小板减少,可以在医生指导下应用抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染后,有助于缓解不适症状。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短,骨髓造血功能代偿增强,但无法满足机体需要,此时巨核细胞也会受到抑制,导致血小板生成不足。对于遗传性溶血性贫血,可以考虑通过脾切除术来改善病情。但是手术需谨慎选择适应证并严格掌握手术时机。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血小板的数量和活性,使它们不能正常发挥止血作用,进一步加重出血倾向。如果凝血功能异常是由维生素K缺乏引起的,则可通过口服维生素K补充剂来进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损严重,合成和储存功能下降,对血小板的合成和释放造成影响,因此会出现血小板数量减少的现象。酒精性肝硬化的患者可以通过戒酒的方式延缓病情进展,保护肝脏健康。
建议定期监测血小板计数,以评估治疗效果和病情变化。必要时,还可进行胃镜检查以排除其他潜在原因。

2024-03-30 19:08

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胆管炎

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。

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