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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肝功检查谷草谷丙偏高可能是酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应,此时肝细胞内转氨酶活性增强,因此会出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的现象。患者需要戒酒并配合医生使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由各类处方药和非处方药所诱发的肝损害,由于药物及其代谢产物对肝脏造成直接或间接伤害,引起肝功能异常。当肝细胞受到损伤时,会导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。针对药物性肝损伤,首先应停用可能引起肝损的药物,然后可以遵医嘱服用双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝降酶类药物进行治疗。
3.脂肪性肝病
脂肪性肝病是由脂肪过度积累造成的肝细胞损伤,可导致肝细胞膜稳定性下降,进而影响到肝内的各种酶类物质的正常分布状态,使谷丙转氨酶和谷草转氨酶从胞浆中移位至血液中,出现偏高的现象。患者可通过调整饮食结构以及适当增加运动量的方式控制体重增长,从而减轻肝脏负担,改善不适症状。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病,其发生与遗传易感性、环境因素及机体自身免疫耐受性打破有关,由于自身免疫系统攻击自身的肝细胞,导致肝细胞坏死,此时转氨酶释放入血,所以会出现转氨酶偏高的现象。患者可在医生指导下口服、硫唑嘌呤等免疫抑制剂来控制病情的发展。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛变性坏死,残存肝细胞结节再生,形成假小叶,肝组织结构紊乱,肝功能减退,转氨酶活力增高,因此会出现转氨酶偏高的现象。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期复查肝功能,以监测病情变化。除上述提及的原因外,还应注意是否患有其他肝病如乙型肝炎或丙型肝炎。日常生活中,患者要保持良好的生活习惯,注意休息,避免熬夜,以免加重肝脏负担。

2024-02-28 04:43

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肝损伤

肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎,后果严重,必须及时诊断和正确处理。

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