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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性雌激素低可以遵医嘱服用戊酸雌二醇、结合雌激素、炔雌醇、甲羟孕酮、醋酸氯地孕酮等药物进行治疗。雌激素水平异常可能影响生殖系统和整体健康,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇适用于治疗雌激素缺乏引起的围绝经期综合征、晚期乳腺癌等。该药物能够弥补体内雌激素不足,缓解潮热、盗汗、阴道干涩等症状。对于患有子宫肌瘤的患者不宜使用本品进行治疗,以免加重病情。另外,对该药物过敏者禁用。
2.结合雌激素
结合雌激素可缓解雌激素缺乏引起的各种不适症状,如潮热、睡眠障碍等。此药能模拟自然产生的雌激素,从而减轻相关症状。服用时应警惕血栓形成风险,尤其是有既往血栓病史的患者。此外,妊娠期及哺乳期妇女禁用。
3.炔雌醇
炔雌醇可用于治疗雌激素缺乏导致的相关病症。其作为合成雌激素,可以弥补机体雌激素不足的情况。肝功能不全患者需慎用本品。另外,对本品过敏者禁用。
4.甲羟孕酮
甲羟孕酮用于雌激素低下所致月经紊乱、子宫内膜异位症等。其具有抗雌激素的作用,因此可以改善雌激素低下的情况。甲状腺功能亢进症患者应谨慎使用本品。同时,妊娠期及哺乳期妇女禁用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对雌激素低引发的症状,如更年期综合症。它是一种人工合成的孕烷类衍生物,具有较强的孕激素活性和弱的雄激素活性。肾上腺皮质功能不全患者长期接受糖皮质激素治疗期间禁用。另外,对该药物过敏者也禁止使用。
建议定期监测内分泌指标,以评估药物效果和副作用。雌激素水平过低时,还可遵医嘱适当食用大豆制品,其中含有植物雌激素,有利于辅助提高体内的雌激素含量。

2024-02-15 03:24

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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