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恩替卡韦联合干扰素治疗乙肝
补充说明：恩替卡韦联合干扰素治疗乙肝
a******W 2022-04-23 20:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
恩替卡韦联合干扰素治疗乙肝时，可采取恩替卡韦、利巴韦林、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素-α等治疗措施。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过抑制乙肝病毒复制来控制病情，通常口服给药。适用于慢性乙型肝炎患者，且需要长期服用以减少耐药性产生。
2.利巴韦林
利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，能够抑制多种RNA和DNA病毒的复制。其主要通过干扰病毒合成过程中的核酸代谢而发挥作用。此药物主要用于治疗急性、慢性的丙型肝炎病毒感染，在特定情况下也可用于其他类型的肝炎病毒感染。
3.拉米夫定
拉米夫定能竞争性地抑制HBV-DNA多聚酶（逆转录酶）而终止HBV-DNA链延长，从而抑制HBV的复制。本品可用于有病毒复制证据的慢性乙型肝炎患者的治疗。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯是核苷类似物，可被细胞激酶磷酸化成具有活性的三磷酸盐形式，其可在细胞内水解成无活性的二磷酸盐和单磷酸盐，单磷酸盐继续被细胞激酶磷酸化为仍有活性的三磷酸盐形式，并且在体内迅速转化为有活性的代谢产物。本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制，血清谷丙转氨酶持续升高的慢性乙型肝炎。
5.干扰素-α
干扰素-α通过诱导机体产生多种抗病毒蛋白，增强机体免疫功能，进而发挥抗病毒及调节免疫的作用。本品适用于某些特定的感染性疾病状态，如慢性乙型肝炎等。
在使用上述药物时需监测肝功能，避免与其他肝脏毒性药物合用。对于乙肝患者，建议定期复查，及时调整治疗方案，以期达到最佳疗效。
2024-04-02 08:54
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
