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肝性脑病出现扑翼样震颤的原因
补充说明：肝性脑病出现扑翼样震颤的原因
a******W 2022-04-23 20:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病出现扑翼样震颤可能是由肝功能衰竭、血氨升高、肝炎、肝硬化、药物毒性作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效代谢和清除体内毒素，导致这些物质积累并进入大脑，引起神经元兴奋性增加。因此，在诊断肝性脑病后，应立即停用可能导致肝损伤的药物，如对乙酰氨基酚等。
2.血氨升高
血氨是肝脏代谢产生的废物，当肝功能受损时，血氨不能被及时转化为尿素排出体外，导致其在血液中的浓度增高。高血氨可透过血-脑屏障，影响中枢神经系统的功能，导致精神状态改变、行为异常等症状。降低血氨水平是治疗肝性脑病的重要措施之一，可通过口服乳果糖溶液进行治疗。
3.肝炎
肝炎患者的肝细胞受到破坏，导致肝脏解毒功能下降，此时患者会出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻等一系列消化道不适的症状。对于肝炎引起的肝区疼痛，可以遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片等药物进行调理。
4.肝硬化
肝硬化会导致门脉高压，进而引起脾肿大和脾功能亢进，使红细胞破坏增多，从而引起贫血。贫血会影响身体各系统的供氧能力，导致疲劳、头晕等症状。对于肝硬化引起的贫血，可以在医生指导下服用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等补铁制剂改善病情。
5.药物毒性作用
某些药物具有明显的神经毒性作用，可直接损害中枢神经系统功能，引起意识障碍、昏迷等症状。针对药物毒性作用，需要立即停止使用相关药物，并采取相应措施减轻中毒反应，例如洗胃、给予解毒剂等急救处理。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化；同时，注意饮食调整，减少蛋白质摄入，以免加重血氨升高的情况。
2024-02-19 08:05
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
