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第二心音消失原因
补充说明：第二心音消失原因
a******W 2022-04-23 20:31
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
第二心音消失可能是由于左心衰竭、右心衰竭、缩窄性心包炎、严重贫血、急性心肌梗死等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏收缩功能下降导致血液回流受阻，此时心脏负荷增加，舒张期心室充盈困难，因此听不到第二心音。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.右心衰竭
右心衰竭时，由于肺循环淤血，肺动脉压增高，使三尖瓣相对关闭不全，在吸气时胸腔负压增大，从而使少量的血液返流入右心房，听诊时可闻及第三心音奔马律和第四心音。这些额外的心音使得第二心音减弱或消失。患者可以遵医嘱服用硝普纳片、卡托普利片等药物来降低血压，减轻心脏负担。
3.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎会导致心包增厚、僵硬甚至钙化，影响心脏的正常舒张和收缩功能，从而引起心脏输出量减少，出现心音异常的情况。患者需要及时就医，通常采用心包剥离术的方式进行治疗。
4.严重贫血
严重贫血时，血液黏稠度降低，回心血量减少，心排出量也相应减少，因此第二心音强度减弱或者消失。患者可在医生指导下通过输血的方式来纠正贫血状态，改善心脏功能。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞，致局部心肌缺血坏死所致的一种心血管急症。当发生大面积心肌梗死后，受损的心肌无法有效地收缩和舒张，导致心脏泵血能力下降，从而影响到第二心音的传导和听诊。患者应立即就医并接受紧急冠脉造影及介入治疗，开通堵塞血管以恢复血流。
针对心脏疾病的诊断，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析等。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于预防心脏疾病的发生。
2024-03-25 12:27
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
超声多普勒胎心音仪
供医疗部门作胎心音检测用
