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绝经后子宫内膜增厚出血的原因
补充说明：绝经后子宫内膜增厚出血的原因
a******W 2022-04-23 20:30
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
绝经后子宫内膜增厚出血可能是雌激素替代疗法、子宫内膜癌、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、功能性子宫出血等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。
1.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法是通过外源性补充雌激素来缓解绝经后症状的一种治疗方法。若剂量控制不当，可能导致子宫内膜过度增生，进而引起出血。使用雌激素替代疗法时需定期监测患者病情变化和药物副作用，以调整用药方案。
2.子宫内膜癌
子宫内膜癌是一种恶性肿瘤，其生长过程中可能会侵犯周围组织并导致出血。由于雌激素水平下降，使得子宫内膜失去正常的周期性脱落，从而出现增厚和出血的现象。对于确诊为子宫内膜癌的患者，通常采用手术切除病变组织联合化疗、放疗等综合治疗手段。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜充血水肿甚至坏死脱落，表现为异常子宫出血。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢噻肟等以及甲硝唑等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病会导致体内雌孕激素比例失调，影响子宫内膜正常生长，进而导致子宫内膜增厚并伴随不规则出血。可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
5.功能性子宫出血
功能性子宫出血是指排除其他器质性病变因素而发生的子宫异常出血，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。当轴系统失衡时，会引起雌激素水平波动，导致子宫内膜不同程度地增生和剥脱，形成异常子宫出血。针对功能性子宫出血，一般需要医生开处方给予止血药，例如左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查、宫颈涂片检查以及血液中的雌激素和孕激素检测，以评估子宫内膜的情况。
2024-02-15 02:09
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起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，在我国子宫内膜癌远低于子宫颈癌，但在一些西方发达国家，本病高于子宫颈癌，位于妇科恶性肿瘤的首位。高发年龄为58~61岁，约占女性癌症总数的7%，占生殖道恶性肿瘤20%~30%，近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过。与长期持续的雌激素刺激 ，肥胖，高血压，糖尿病，不孕或不育及绝经等体质因素及遗传因素有关。
