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等渗性脱水为什么补二分之一张液体
补充说明：等渗性脱水为什么补二分之一张液体
a******W 2022-04-23 20:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
等渗性脱水、低钠血症、高钙血症、高磷血症、高氯性酸中毒等疾病状态下，补液量为失水的二分之一张量液。补液时需谨慎，避免引起水肿或加重病情，应根据具体病情和医生指导进行。
1.等渗性脱水
等渗性脱水时，机体通过尿液排出水分和电解质，导致血容量减少。为了维持体内的渗透压平衡，需要补充等量的电解质溶液。补给比例为丢失量的三分之二，即钠、钾的比例约为1:4，以恢复体内电解质浓度。
2.低钠血症
低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围，引起脑水肿和颅内压增高。限制钠摄入可以减轻脑水肿，防止进一步发展成脑疝。轻度低钠血症可通过口服补充电解质溶液来纠正，严重者需静脉注射高渗盐水。
3.高钙血症
高钙血症会导致神经肌肉兴奋性降低，引起乏力、恶心等症状。补充电解质可改善神经肌肉功能紊乱。补充电解质应选择含钙量较低的产品，如复方氯化钠注射液。
4.高磷血症
高磷血症会引起骨骼病变和肾损害，影响生长发育。补充电解质有助于控制磷酸盐水平。常用的补充电解质的方法是口服补液盐片，其中含有适量的钠、钾和氯离子，可以帮助调节体内电解质平衡。
5.高氯性酸中毒
高氯性酸中毒是因为体内氯离子浓度过高，导致酸碱平衡失调。补充电解质有利于缓解酸中毒。患者可在医生指导下使用氯化钠注射液进行补充电解质治疗。
针对等渗性脱水引起的症状，建议监测患者的水电解质平衡状态，定期评估并调整补液方案。必要时，可遵医嘱使用胰岛素疗法以促进血糖利用，预防并发症发生。
2024-04-02 09:33
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外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
