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血管紧张素偏低怎么回事
补充说明：血管紧张素偏低怎么回事
a******W 2022-04-23 20:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管紧张素偏低可能是由肾动脉狭窄、肾功能不全、肾上腺皮质功能减退、肾炎、糖尿病肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压下降和肾素-血管紧张素系统的激活。肾素分泌增多后会促进血管紧张素的产生，但狭窄进一步限制了其作用范围，使浓度降低。患者可遵医嘱使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗，此类药物具有扩张外周血管的作用，能够增加肾血流量，从而改善肾动脉狭窄的情况。
2.肾功能不全
肾功能不全时，肾小球滤过率下降，刺激肾素-血管紧张素系统，以维持血压和体液平衡。肾动脉狭窄引起的肾功能损害加重了这一效应，导致血管紧张素水平升高。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行缓解，通过增加尿液排出量来减轻水肿和高血压的症状。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素包括醛固酮和皮质醇，在肾上腺皮质功能减退时合成减少，间接影响肾素-血管紧张素系统的活性。肾动脉狭窄加剧了这种影响，表现为血管紧张素偏低。补充生理盐水是常用的治疗方法，可以纠正低钠血症和低血压，有助于恢复肾上腺皮质功能。
4.肾炎
肾炎患者的肾小球受损，无法正常工作，不能有效地过滤血液中的废物和液体，这会导致体内水分潴留和血压上升。此时为了保护肾脏，身体会减少肾素的分泌，因此血管紧张素也会相应地降低。患者可以在医生的指导下服用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗，能有效控制病情的发展。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期会出现肾小球硬化，肾小球毛细血管壁增厚，肾小球基底膜增厚，内皮细胞肿胀，使肾小球滤过率降低，进而刺激肾素-血管紧张素系统，导致血管紧张素水平增高。而肾动脉狭窄则会影响肾素-血管紧张素系统的正常功能，导致血管紧张素水平下降。患者需要及时就医并接受专业治疗，如胰岛素疗法、饮食疗法等，以控制血糖水平，延缓疾病的进展。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以便及时发现异常。必要时还可进行超声心动图、冠状动脉造影等检查，评估心血管状况。
2024-04-11 07:54
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
