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肛门闭合不严的原因
补充说明：肛门闭合不严的原因
a******W 2022-04-23 20:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门闭合不严的原因可能有痔核脱垂、肛裂、直肠黏膜脱垂、先天性巨结肠、肛门括约肌功能障碍等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.痔核脱垂
痔核是静脉曲张团块，当其发生脱垂时会导致肛门关闭不全。可通过手术切除的方式进行治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，易导致排便困难和疼痛，从而引起肛门括约肌痉挛，出现肛门闭合不严的情况。可遵医嘱使用止痛药缓解疼痛，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。还可配合医生使用抗生素预防感染，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.直肠黏膜脱垂
主要是由于长期便秘或腹泻等原因引起的腹内压增高，导致直肠壁薄弱处向肛门外突出，进而影响肛门的正常解剖结构。患者可在医生指导下通过硬化剂注射疗法来改善病情，例如聚桂醇注射液、醋酸氯己定注射液等。
4.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，主要由神经节细胞数量减少或缺如所致，使病变肠段失去正常的蠕动功能，继而出现近端肠管持续痉挛性狭窄，远端肠管因为持久地扩张而肥厚，最终形成巨结肠状态。确诊通常需依赖结肠钡剂造影、病理活检等检查结果。对于无神经节细胞症型巨结肠，常采用根治性手术方式处理，如Soave手术、Duhamel手术等。
5.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍指肛门内外括约肌协调收缩失调，可能导致肛门无法完全闭合。针对此病的治疗方法包括生物反馈训练、提肛运动等非手术方法以及经皮电刺激肛门肌肉等物理疗法。
建议定期进行肛门镜检查以监测病情变化，保持良好的排便习惯，避免长时间久坐或用力排便，以免加重肛门闭合不严的症状。饮食方面宜清淡且富含膳食纤维，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对肛门的刺激。
2024-01-29 04:40
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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