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多系统萎缩最终会怎样
补充说明：多系统萎缩最终会怎样
a******W 2022-04-23 20:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩的最终状态取决于自主神经功能障碍、运动障碍、平衡失调、尿失禁以及呼吸困难等风险反应的发展速度和严重程度。
1.自主神经功能障碍
自主神经系统受损导致交感和副交感神经功能紊乱。临床表现为体位性低血压、便秘或腹泻等，严重时可引起晕厥。
2.运动障碍
由于大脑皮层、基底节、脊髓、脑干等部位出现变性损害，影响了锥体系及锥体外系的功能，进而引发运动障碍。患者会出现肌力减退、行走不稳、肢体震颤等症状，随着病情进展，症状可能加重，甚至无法独立站立或行走。
3.平衡失调
多系统萎缩会影响小脑及其相关结构的功能，导致共济失调和平衡失调。这可能导致跌倒和其他日常活动中的困难，进一步限制患者的自理能力和生活质量。
4.尿失禁
多系统萎缩会导致膀胱括约肌功能减弱或丧失控制能力，从而引起尿失禁。尿失禁可能导致皮肤湿润、压疮等问题，严重影响患者的生活质量。
5.呼吸困难
多系统萎缩会影响到呼吸中枢和肌肉的功能，导致呼吸功能下降。呼吸困难可能导致氧气供应不足，长期发展可能会增加肺部感染的风险。
多系统萎缩是一种慢性进行性疾病，目前没有特效治疗方法，重点是预防并发症。建议定期进行神经科检查以及生活方式调整，如避免长时间卧床以减少褥疮风险。
2024-03-04 08:59
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
