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胆囊体积缩小怎么回事
补充说明：胆囊体积缩小怎么回事
a******W 2022-04-23 20:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊体积缩小可能与胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、胆结石、胆道梗阻、胆囊癌等疾病有关，这些疾病都可能导致胆囊结构改变。由于不同病因的处理方式各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆囊炎
胆囊炎由多种因素引起，如长期饮食不当、胆囊管堵塞等，导致胆囊黏膜损伤，进而诱发炎症反应。炎症因子刺激周围组织，可出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊进行治疗。
2.胆汁淤积性胆囊炎
胆汁淤积性胆囊炎是由于胆汁排泄不畅引起的胆囊炎症，此时胆囊内压力增高，继而发生收缩和痉挛，以缓解压力。这种炎症状态可能导致胆囊壁增厚、胆囊功能受损，从而影响胆囊储存和浓缩胆汁的功能。患者需要遵医嘱服用消炎利胆片、舒胆片等药物改善不适症状。
3.胆结石
胆结石形成过程中，胆囊受到机械性刺激，为适应结石存在而发生代偿性增大。当结石移位或被排出时，胆囊无法及时调整其大小以适应变化，这可能导致胆囊体积缩小。对于无症状的胆结石患者，可通过体外冲击波碎石术的方式进行治疗。
4.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁流动受阻并积聚在胆囊中，使胆囊充盈和扩张受限，进而表现为胆囊体积缩小的现象。此外，胆汁滞留还可能促进胆固醇结晶形成，进一步加重梗阻。针对胆道梗阻的情况，可以考虑手术切除病变部位，例如经皮肝穿刺胆道引流术。
5.胆囊癌
胆囊癌的发展可能会压迫邻近器官和结构，导致胆囊体积减小。癌症还可侵犯胆囊壁，引起炎症和水肿，进一步缩小胆囊。如果确诊为胆囊癌，则需配合医生通过胆囊癌根治术等方式进行处理。
建议定期复查超声检查监测胆囊大小的变化，同时注意饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。必要时，还可以进行磁共振胰胆管造影术评估胆囊的功能状态。
2024-01-08 04:41
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胆囊体积缩小常见于胆囊管综合征，临床辅助检查静脉注入CCK后胆囊体积缩小不超过45%。胆囊管综合征(Biliar Cystic Duct Syndrome)是指胆囊管的机械性非结石性部分梗阻，引起胆汁排出不畅，胆囊内压升高所致的一组以胆绞痛为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征，胆囊运动障碍综合征，原发性慢性胆囊管炎，Cozzolino胆囊管综合征。
症状起因：病因有先天性和后天性因素，以后天性因素多见，如胆囊管的慢性炎症、纤维化，胆囊管扭曲，胆囊管带状狭窄等，胆囊和邻近组织器官的粘连使得漏斗部与胆囊管之间形成锐角也可引起。因胆囊管的部分梗阻，使胆汁流出受阻，胆汁潴留于胆囊内引起胆囊内压升高，从而导致一系列临床症状。主要表现有阵发性右上腹或右季肋部疼痛，多为绞痛，可向右肩背部放射，常由于进餐诱发，尤其为脂肪餐或饱餐后，有时劳累或精神刺激也可诱发。常伴有恶心呕吐等消化不良症状，症状可持续数周至数年。一般无寒战发热和黄疸。1.有餐后胆绞痛或右上腹不适，但无寒战高热、黄疸和白细胞升高。2.口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描可见胆囊充盈良好，但有排空延迟及胆囊管改变。3.B型超声、CT、X线胆囊造影等检查未发现胆囊结石和占位性病变。
可能疾病：肝小静脉闭塞症 陶瓷样胆囊 小儿急性胆囊炎与胆管炎
就诊科室：消化
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
