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缺血性脑血管病早期治疗的首要措施
补充说明：缺血性脑血管病早期治疗的首要措施
a******W 2022-04-23 20:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性脑血管病早期治疗的首要措施包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护剂以及颅内血管扩张术等。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复血液循环，具体包括使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。主要适用于急性大面积脑梗死患者，以尽快恢复大脑供血。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用药物有肝素、华法林等。此方法适合于预防再次发生血栓事件，如深静脉血栓形成后综合征。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中纤维蛋白原水平来减少血小板聚集和黏附，从而改善循环。常用的降纤药物包括注射用降纤酶、巴曲酶注射液等。对于存在高纤维蛋白原血症且不适合溶栓治疗的患者是一种选择。
4.脑保护剂
脑保护剂可以减轻缺血所致的神经细胞损伤，主要有依达拉奉、丁苯酞软胶囊等。当缺血性脑血管病处于急性期时，可遵医嘱使用脑保护剂以减缓神经功能损害进展。
5.颅内血管扩张术
颅内血管扩张术是利用球囊导管对狭窄或阻塞的颅内动脉进行扩张，增加血流量的一种介入手术方法。该方法主要用于治疗颅内大动脉狭窄引起的缺血性卒中，需在有经验的医师指导下进行。
缺血性脑血管病的早期治疗应紧急启动卒中绿色通道，以便快速评估和处理，避免延误最佳治疗时机。同时建议定期体检，特别是高血压、糖尿病等慢性疾病患者，以早期发现风险因素并采取干预措施。
2024-03-19 22:24
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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