发病时间：不清楚
双侧胸膜增厚是什么原因
补充说明：双侧胸膜增厚是什么原因
a******W 2022-04-23 20:29
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双侧胸膜增厚可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、矽肺等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入胸膜并繁殖时，会导致炎症反应和渗出液积聚，进而引起胸膜增厚。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
肺炎是由多种病原体引起的肺部感染性疾病，这些病原体会刺激肺泡壁和周围组织，导致炎性细胞浸润和渗出物形成，从而引起胸膜增厚。抗生素治疗是主要方式，例如阿莫西林、头孢曲松等药物可以缓解病情。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块或其他物质阻塞肺动脉系统，使气体交换受阻，此时为满足机体需要，右心室收缩力增强，致使胸腔内压力增高，压迫胸膜而出现增厚的情况。溶栓治疗是首选方法，如遵医嘱应用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物可溶解血栓。
4.慢性心力衰竭
心脏功能下降，无法有效泵血，导致液体潴留，血液中的水分渗透到胸膜腔，引起胸水和胸膜增厚。改善心肌重构的药物有助于控制病情，如卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物能降低血压和心脏负荷，减少胸膜增厚的发生概率。
5.矽肺
矽肺是一种由于长期吸入二氧化硅粉尘所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。二氧化硅粉尘进入呼吸道后会引起免疫应答和炎症反应，导致肺泡上皮损伤和修复过程中的异常增生，最终形成矽结节和胸膜增厚。矽肺的治疗主要是通过职业暴露预防和早期诊断来减缓疾病的进展，如定期进行高千伏胸部X线检查以及肺功能测试。
建议定期复查胸部影像学检查，监测胸膜增厚的变化情况。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减轻呼吸系统的负担。
2024-04-13 17:43
举报相关问题
向医生提问
胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
