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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后憋不住尿可以考虑服用盐酸特拉唑嗪、奥西布宁、托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物进行治疗。由于产后尿失禁可能与生殖系统变化有关,建议产妇在出现相关症状时及时就医,以便进行专业评估和治疗。
1.盐酸特拉唑嗪
盐酸特拉唑嗪适用于治疗膀胱出口梗阻引起的轻度至中度的下尿路症状。该药物能够选择性地扩张膀胱颈部和前列腺上的α1A肾上腺素能受体,降低排尿阻力。闭角型青光眼、急性窄角型青光眼患者禁用本品。另外,需注意剂量逐渐调整以减少副作用的发生。
2.奥西布宁
奥西布宁可用于急迫性尿失禁及充盈性尿失禁。其为抗胆碱能药物,可抑制膀胱壁神经肌肉接头乙酰胆碱的释放,从而缓解膀胱过度活动所致的症状。哺乳期妇女使用时应停止哺乳。此外,65岁以上老人慎用。
3.托特罗定
托特罗定适用于膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急等不适症状。此药物可以竞争性阻断膀胱平滑肌的M3受体,提高膀胱括约肌张力,改善储尿功能。肝功能不全者应减量。另外,驾驶机动车辆以及操作机器者需谨慎服用。
4.索利那新
索利那新对于逼尿肌过度活动导致的尿失禁有效。本品是一种高选择性的m-胆碱受体拮抗剂,通过阻断膀胱逼尿肌的毒蕈碱受体而降低膀胱的顺应性和容量。建议从低剂量开始缓慢增加剂量。服药期间应注意可能出现的头晕、口干等不良反应。
5.米拉贝隆
米拉贝隆适用于膀胱过度活动症引起的压力性尿失禁。本品是高选择性β3肾上腺素受体激动剂,能够促进膀胱平滑肌松弛,降低膀胱敏感性。闭角型青光眼、心动过缓患者禁用。另外,需要监测心率和血压变化。
产后出现尿失禁的情况,除上述药物外,还可以遵医嘱使用雌激素制剂如戊酸雌二醇进行针对性治疗。同时,产妇还要保持良好的个人卫生习惯,以免引发感染。

2024-03-16 14:50

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尿失禁

尿失禁(incontinenceofurine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。

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