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李东杰 副主任医师 中南大学湘雅医院 三甲

擅长:擅长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性生殖系统静脉曲张、男性生殖系统感染、男性不育症、包皮过长、包茎或包皮嵌顿

提问

漏尿的原因主要是括约肌损伤或者是神经功能障碍,导致的排尿控制能力丧失或下降。
引发漏尿的原因主要是考虑药物、食物导致,膀胱受到刺激,尿量增加。如果是处于持续性的漏尿,则和体内的荷尔蒙变化以及分娩过程中对于膀胱肌肉的控制被损坏直接相关。经产妇,尤其是中老年的经产妇,盆底的肌肉松弛,在咳嗽、打喷嚏、大笑或者跑步等腹压增大的情况下,尿液不受控制的自尿道口流出,称为压力性尿失禁。随着年龄的增长,膀胱肌肉也会老化,降低膀胱的储存能力,这种情况下也会导致漏尿的产生。
漏尿的理想治疗结果是消除病因,患者应及时到医院就诊,明确病因后进行治疗。尿路感染引起的漏尿,通常伴有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征,尿常规白细胞、红细胞明显异常增高,需要使用抗生素抗感染治疗,感染控制后尿失禁就会痊愈。因膀胱过度充盈,致尿液不自主地从尿道口溢出,这类漏尿常见于前列腺增生症,可以口服盐酸坦索罗辛胶囊等治疗,严重者需要留置尿管,并行经尿道前列腺电切术。脊髓神经损伤或中枢系统疾病、盆腔手术损伤所引起真性尿失禁,治疗效果往往不佳。好发于经产妇或者高龄女性的压力性尿失禁,其发病原因主要是盆底肌肉松弛或者雌激素水平下降,如果患者症状比较轻,可以尿道外口涂抹雌激素软膏,进行提肛锻炼,减少做腹压动作,多数可以缓解。如果患者症状比较重,则可以选择手术治疗,行中段尿道无张力悬吊术,术后多可得到明显改善。

2022-04-20 20:31

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控制能力丧失

由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现异常的病。精神病指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自制力缺陷,患者往往对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗。

  • 症状起因:致病因素有多方面:先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会环境因素等。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍,缺乏自知力,不主动寻求医生的帮助。常见的精神病有:精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。还有不少人爱把神经病与心理疾病特别是精神病等同起来,总爱用嘲笑的口吻说:你有神经病。其实神经病是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变,并可以通过医疗仪器找到病变的位置。常见的神经病有:脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、脑出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤、重症肌无力等。患者应去神经科寻求诊治。

  • 可能疾病:精神分裂症  医用药物中毒所致的精神障碍  贫血伴发的精神障碍  

  • 就诊科室:心理

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