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肠系膜上静脉血栓形成原因
补充说明：肠系膜上静脉血栓形成原因
a******W 2022-04-24 22:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠系膜上静脉血栓形成可能是由遗传性凝血因子缺乏、抗凝剂过量使用、腹部大手术后、腹膜炎、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏可能导致血液凝固障碍，增加血栓形成的风险。补充缺乏的凝血因子是常见的治疗方法，如维生素K依赖因子缺乏时可遵医嘱注射维生素K进行治疗。
2.抗凝剂过量使用
抗凝剂过量使用可能抑制凝血功能，导致出血风险增加。减少抗凝药物剂量或停药是一种纠正方法，需要医生评估患者的具体情况。
3.腹部大手术后
腹部大手术后会导致局部组织损伤和炎症反应，刺激血管内皮细胞产生黏附分子，促进血小板聚集和白细胞粘附，进而诱发血栓形成。术后预防性抗凝治疗可以降低肠系膜上静脉血栓形成的概率。例如遵照医嘱服用低分子肝素钙等抗血小板药物。
4.腹膜炎
腹膜炎会引起腹腔内压力增高、血液循环受阻，从而影响肠壁的微循环，导致肠壁缺血、水肿甚至坏死，进一步加重肠系膜上静脉血栓的发生率。针对腹膜炎的治疗包括抗生素治疗和手术治疗，其中抗生素治疗主要是通过静脉途径给予广谱高效抗菌药物以控制感染，而手术则是在必要时切除已坏死的肠管以防止毒素继续扩散。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌至血液中，引起高粘滞综合征，此时血液中的纤维蛋白原含量也会升高，从而增加血栓形成的风险。化疗是常用的治疗方法之一，通过化学药物杀死癌细胞，缓解病情，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期监测患者的凝血功能和D-二聚体水平，以评估是否存在血栓形成倾向。必要时，还可进行超声心动图、下肢深静脉超声检查等，以排除其他潜在的心脏或下肢静脉血栓问题。
2024-02-07 21:19
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血栓形成常继发于：①肝硬变或肝外压迫引起门静脉充血和血流郁滞；②腹腔内化脓性感染，如坏疽性阑尾炎、溃疡性结肠炎、绞窄性疝等；③某些血液异常，如真性红细胞增多症，口服避孕药造成的高凝状态；④外伤或手术造成的损伤，如肠系膜血肿、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因，称为原发性肠系膜静脉血栓形成。
多发人群：所有人
临床检查：腹部平片 白细胞数 红细胞压积(HCT) 红细胞压积
治疗费用：市三甲医院约（20000——50000元）
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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