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有机磷农药中毒对症治疗
补充说明：有机磷农药中毒对症治疗
a******W 2022-04-24 22:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒对症治疗包括解毒剂应用、阿托品、氯解磷定、碘解磷定、洗胃等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解毒剂应用
根据患者有机磷农药中毒的程度给予相应剂量的解毒剂口服或注射。解毒剂能与体内的有机磷化合物结合成无毒或低毒物质，从而减轻其毒性作用。
2.阿托品
阿托品通过口服或注射给药，起效时间约为5-30分钟，持续时间为数小时至数十小时不等。阿托品能够对抗乙酰胆碱引起的M样症状，如瞳孔扩大、心率加快及腺体分泌增加等；但不能影响神经递质的合成和释放，也不能对抗N样症状以及肌纤维颤动等中枢神经系统兴奋现象。
3.氯解磷定
氯解磷定通常静脉注射，起效迅速，效果可维持约30分钟至1小时。氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能逆性地使失去活性的胆碱酯酶恢复活力，减少体内乙酰胆碱蓄积，缓解有机磷中毒的症状。
4.碘解磷定
碘解磷定一般采用静脉注射方式给药，起效时间取决于用药速度和患者个体差异，通常为数分钟至数十分钟。碘解磷定具有阻断有机磷类杀虫剂的作用，主要通过竞争性抑制有机磷酸酯类与胆碱酯酶的结合，解除M样症状。
5.洗胃
洗胃是将一定量的液体加入胃内，然后抽吸出液体的过程，通常需要反复多次进行。洗胃旨在清除未被吸收的有毒物质，减少其进一步吸收的机会。对于有机磷农药中毒患者，洗胃有助于降低毒物浓度，减轻中毒程度。
在处理有机磷农药中毒时，应立即撤离现场并保持呼吸道通畅，同时注意保暖，避免使用含碘药物以防加重病情。
2024-03-28 14:41
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
氢溴酸山莨菪碱注射液
用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛、眩晕症。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
