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新生儿红细胞压积偏高是什么原因
补充说明：新生儿红细胞压积偏高是什么原因
a******W 2022-04-24 22:34
红细胞压积偏高 遗传性球形红细胞增多症 巨幼细胞性贫血 真性红细胞增多症 溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿红细胞压积偏高可能是由遗传性球形红细胞增多症、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、先天性溶血性贫血、母乳喂养等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性疾病，由于基因突变导致红细胞膜蛋白结构异常，使其易于被脾脏破坏，进而刺激骨髓产生更多的球形红细胞以补偿损失。针对遗传性球形红细胞增多症，可遵医嘱使用水杨酸类药物如阿司匹林进行治疗，其能抑制环氧化酶活性，从而减少前列腺素合成，降低球形红细胞易碎性。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致的一组大细胞性贫血。此时骨髓增生明显活跃，代偿性地出现较多的晚幼粒、中幼粒幼稚细胞以及各期幼稚红细胞，使红细胞体积增大，因此会出现红细胞压积偏高的现象。对于巨幼细胞性贫血患者，可以在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物补充叶酸和维生素B12，纠正造血原料缺乏的情况。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为特征的慢性骨髓增生性疾病，骨髓造血功能旺盛，血液中的红细胞数量也会随之增加，继而导致红细胞压积偏高。真性红细胞增多症患者需要定期监测血常规，同时还需要注意观察有无头痛、眩晕等症状发生。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血是指由遗传因素引起的红细胞寿命缩短而造成的溶血性贫血，由于遗传缺陷导致红细胞形态异常，容易被错误地识别并破坏，造成无效造血，进而出现红细胞压积偏高的现象。对于先天性溶血性贫血，通常需要通过输血来改善贫血症状，但需谨慎选择供体，以免加重病情。
5.母乳喂养
母乳中含有促进铁吸收的因素，可以提高铁的利用率，使红细胞生成增加，所以会导致新生儿红细胞压积偏高。新生儿红细胞压积偏高一般不需要特殊处理，随着生长发育，这种情况可能会自行恢复正常。
建议关注患儿的饮食调整，保证营养均衡，避免食用可能影响红细胞压积的食物，如酒精和某些特定食物添加剂。必要时，应进行进一步的实验室检查，包括血常规、电解质分析和甲状腺功能测定，以评估是否存在潜在的代谢紊乱。
2024-03-03 12:07
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红细胞压积有助于了解红细胞的增多与减少，当各种原因所致的红细胞绝对值增高时，红细胞压积也会有相应的增加。红细胞压积偏高是病人休克后检查血常规发现的。
症状起因：病因：引起休克的原因很多，分类亦有多种方法。从临床角度按其病因和病理生理的特点可将休克分为：①心原性休克;②低血容量性休克;③感染性休克;④过敏性休克;⑤神经原性休克;⑥其他尚有内分泌功能不全(肾上腺皮质功能减退，甲状腺功能减退等)及内分泌功能亢进(如甲状腺危象、甲状旁腺功能亢进、类癌及原发性醛固酮增多症等)所致的休克。以上各型休克可单独存在，也可联合存在(亦即复合型休克)，临床上多见于疾病的晚期，病情常复杂又严重。(一)心原性休克(cardiogenichock)心原性休克狭义上指的是发生于急性心肌梗塞泵衰竭的严重阶段(参见急性心肌梗塞)。急性心肌梗塞时，临床上如同时伴有血压降低、皮肤灌注不足、肾血流减少、中枢神经功能减退等重要器官微循环衰竭的表现，而又能排除药物(如镇痛剂、血管扩张剂、利尿剂)、进食少、体液丢失或补液不足引起血容量降低等所致的低血压，即可考虑心原性休克的诊断。广义上心原性休克还包括急性心肌炎、大块肺梗塞、乳头肌或腱索断裂、瓣叶穿孔、严重主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄伴有轻或中度心动过速、急性心包填塞、张力性气胸、心房粘液瘤、严重二尖瓣或三尖瓣狭窄伴有轻或中度心动过速、心室率持续过速等所致的休克。(二)低血容量性休克(hypovolemichock)低血容量性休克是体内或血管内大量血液丢失(内出血或外出血)、失水(如呕吐、腹泻、肠梗阻、胃肠道瘘管、糖尿病酸中毒等)、失血浆(如大面积烧伤、腹膜炎、创伤及炎症)等原因使血容量突然减少所致的休克。其特点为静脉压降低，外周血管阻力增高和心动过速。出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克均属于低血容量性休克(参见上消化道出血)。(三)感染性休克(eptichock)感染性休克亦称中毒性休克，以组织血流灌注不足为特征。通常由革兰阴性杆菌感染所致。其循环功能不全系由于外周血管阻力增加，血流淤滞于微循环，心排血量减少以及组织缺氧所致(少数则为血管阻力降低，小动、静脉短路开放，心排血量不减低甚至增多，但微循环灌流减少所致)。病因主要见于革兰阴性杆菌感染(如败血症、腹膜炎、坏死性胆管炎等)、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等;休克并非由于细菌直接侵入血流所致，而是与细菌内毒素及其细胞壁脂多糖类部分释放入血液有关。在体弱、老年、营养不良、糖尿病、恶性肿瘤和长期应用激素、免疫抑制药物和抗代谢药物的患者中，尤易发生。(参见感染性休克)。(四)过敏性休克(anaphylactichock)过敏性休克是休克的一种较少见的类型，系人体对某些生物制品、药物或动物性和植物性致敏原发生过敏反应。致敏原和抗体作用于致敏细胞，后者释放出5-羟色胺、组胺、缓激肽等物质引起周围血管扩张，毛细血管床扩大，血浆渗出，血容量相对不足。再加上常有喉头水肿，支气管痉挛所致的呼吸困难，使胸腔内压力升高，因而回心血量减少，心排血量亦减少(参见过敏性休克)。(五)神经原性休克(neurogenichock)神经原性休克是动脉阻力调节功能严重障碍，血管张力丧失，引起血管扩张，导致外周血管阻力降低，有效循环血容量减少所致的休克。单纯由于神经因素引起的休克少见，可见于外伤、剧痛、脑脊髓损伤、药物麻醉、静脉注射巴比妥类药物，神经节阻滞剂或其他降压药物以及精神创伤等。临床上感染性休克，心原性休克，低血容量性休克，过敏性休克较常见。
就诊科室：血液
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