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糖皮质激素分泌过多的症状
补充说明：糖皮质激素分泌过多的症状
a******W 2022-04-24 22:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖皮质激素分泌过多可能导致向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、痤疮、紫纹等症状。这些症状可能与库欣综合征相关，建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.向心性肥胖
糖皮质激素通过促进脂肪分解和抑制其合成来增加体脂分布。体内持续高水平的皮质醇会减少肌肉组织中胰岛素受体的数量，导致血糖水平升高并刺激食欲。向心性肥胖主要表现在腹部、腰部和臀部周围，这些区域的脂肪堆积较为显著。
2.满月脸
糖皮质激素能够促使蛋白质的分解代谢，同时抑制其合成代谢，进而使患者出现脸部浮肿的情况。满月脸通常出现在面部中央，由于皮下脂肪积累而形成圆形突出。
3.多血质外貌
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，降低炎症反应，从而影响红细胞生成。多血质外貌表现为面色红润、毛细血管扩张等特点，常伴有皮肤薄且易发生瘀斑。
4.痤疮
高浓度的皮质类固醇可诱导角化过度和毛囊皮脂腺导管的阻塞，这有利于细菌繁殖，从而诱发炎症反应。痤疮好发于面部、胸部和背部，以粉刺、丘疹和脓疱为主要特征。
5.紫纹
糖皮质激素能促进蛋白质分解，抑制其合成，导致负氮平衡，从而使皮肤变薄，容易出现紫色的膨胀纹。紫纹通常出现在皮肤松弛的部位，如腋窝、腹股沟等处，触感柔软，有时伴随轻微疼痛。
针对糖皮质激素分泌过多引起的上述症状，建议进行血液生化检测以评估肾上腺功能，必要时可行ACTH兴奋试验。治疗措施可能包括药物疗法，如或氢化可的松替代治疗。患者平时应注意保持健康的生活方式，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有助于缓解不适症状。
2024-02-13 20:06
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查： 肾小球滤过分数
就诊科室：心胸、心血管内科
