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凝血酶原时间测不出来结果是什么原因
补充说明：凝血酶原时间测不出来结果是什么原因
2022-04-24 22:37
凝血酶原时间 维生素K缺乏 纤维蛋白原 肝功能异常 维生素K
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
凝血酶原时间测不出来结果可能是因为维生素K缺乏、凝血因子缺乏、纤维蛋白原减少、肝功能异常或药物影响等病因导致的凝血功能障碍。这些情况都可能导致凝血酶原无法正常发挥作用，进而影响凝血酶原时间的测定结果。建议患者及时就医，进一步完善相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子II、VII、IX和X所必需的辅因子，其缺乏导致这些因子无法正常发挥作用，进而影响凝血酶原时间。这是由于维生素K依赖性凝血因子合成受阻所致。通过口服或注射维生素K制剂进行补充可以纠正维生素K缺乏症，如维生素K1注射液、维生素K3软胶囊等。
2.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液中某种或多种凝血因子含量减少或功能障碍，导致凝血酶原时间延长。因为凝血因子参与了凝血过程中的多个环节，包括凝血因子的活化、钙离子的摄取以及凝血酶原的激活等。输注相应的凝血因子浓缩物是常见的治疗方法，例如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
3.纤维蛋白原减少
纤维蛋白原是一种由肝脏合成的蛋白质，在凝血过程中起到关键作用。当纤维蛋白原水平降低时，会导致凝血酶原时间延长，从而影响血液凝固。提升纤维蛋白原水平的治疗通常需要静脉输入人纤维蛋白原溶液，以增加血液中纤维蛋白原的浓度。
4.肝功能异常
肝功能异常可能导致凝血因子合成减少，间接引起凝血酶原时间延长。针对肝功能异常的治疗需首先确定具体原因，可能涉及保肝药使用，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
5.药物影响
某些抗凝药物如华法林可抑制维生素K依赖性凝血因子的合成，导致凝血酶原时间延长。对于正在服用抗凝药物的患者，医生可能会调整药物剂量或种类，如从华法林改为达比加群酯胶囊。
建议定期监测凝血酶原时间，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间。同时，注意饮食调理，适量摄入富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜和动物肝脏，有助于改善凝血功能。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
尤元 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
凝血酶原时间测不出来结果可能是维生素K缺乏、凝血因子缺乏、纤维蛋白原减少、肝功能异常或药物影响引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子II、VII、IX和X所必需的辅因子，其缺乏导致这些因子无法正常发挥作用，进而影响凝血酶原时间。通过口服或注射维生素K制剂进行补充，如依克莎酮、苯甲酸钠等。
2.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血酶原时间延长，因为凝血过程中的关键步骤受到干扰。可以考虑使用新鲜冷冻血浆、凝血因子替代疗法等方法来纠正凝血因子的不足。
3.纤维蛋白原减少
纤维蛋白原在凝血过程中起重要作用，其浓度降低可能会影响凝血酶原转化为纤维蛋白原的过程，从而导致凝血酶原时间延长。提升纤维蛋白原水平的治疗方法包括输注血小板悬液或红细胞悬液。
4.肝功能异常
肝功能异常可能导致凝血因子合成减少，进一步影响凝血酶原时间。针对肝功能异常的治疗需个体化制定，可能包括护肝药、抗病毒药物等，如水飞蓟宾、恩替卡韦等。
5.药物影响
某些药物如华法林可抑制维生素K依赖性凝血因子的合成，间接导致凝血酶原时间延长。调整药物种类或剂量可能是解决此类问题的方法之一，需要咨询医生以确定合适的替代品或调整方案。
建议定期监测凝血功能并保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动。必要时，应避免可能增加出血风险的行为，如剧烈活动或高风险手术。
2024-01-29 16:53
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凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
维生素K1注射液
用于维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻
等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低
