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颅内高压腰穿会引起什么脑疝
补充说明：颅内高压腰穿会引起什么脑疝
a******W 2022-04-24 22:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内高压腰穿后出现脑疝可能与脑室系统梗阻性脑积水、慢性硬膜下血肿、脑肿瘤、脑脓肿或脑寄生虫病等病因有关，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑室系统梗阻性脑积水
脑室系统梗阻性脑积水是指由于脑室内导水管狭窄或者闭塞导致脑脊液循环受阻，引起脑室扩大和压力增高。这种情况会导致脑组织受到压迫，从而引发颅内高压。针对脑室系统梗阻性脑积水的治疗方法包括脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术等手术方式来缓解症状。
2.慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿是由于头部外伤后硬脑膜下的潜在间隙发生出血，血液逐渐积聚并形成包囊，对周围脑组织产生压迫作用，进而引起颅内压增高。对于慢性硬膜下血肿，通常采用钻孔引流术进行治疗，通过去除血肿以减轻对脑组织的压力。
3.脑肿瘤
脑肿瘤生长时会占据一定空间，使颅腔内容物体积增加，当肿瘤体积增大到一定程度时，就会引起颅内高压，出现头痛、呕吐等症状。脑肿瘤的治疗需要根据其性质制定方案，良性肿瘤可考虑手术切除，恶性肿瘤可能需放疗或化疗。
4.脑脓肿
脑脓肿是由细菌感染引起的化脓性炎症，随着病情进展，脓肿会不断扩大，导致脑水肿和颅内压增高，引发头痛、发热等症状。脑脓肿的治疗主要是抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类抗生素，同时需行开颅手术清除脓肿。
5.脑寄生虫病
脑寄生虫病由寄生虫侵入大脑引起，寄生虫会在脑部形成囊状结构，即所谓的“包囊”，这些包囊会压迫周围的脑组织，导致脑水肿和颅内压增高。脑寄生虫病的治疗通常需要使用抗寄生虫药物，例如吡喹酮片、阿苯达唑片等，以消灭寄生虫。
建议密切监测患者的神经系统功能变化，定期复查颅内压水平及相关影像学检查。必要时，神经外科医师可能会推荐使用降低颅内压的药物，如注射液、甘露醇注射液等非手术治疗措施。
2024-04-22 16:14
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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