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孕妇有核红细胞绝对值偏高是什么原因
补充说明：孕妇有核红细胞绝对值偏高是什么原因
a******W 2022-04-24 22:37
孕妇 有核红细胞 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕妇有核红细胞绝对值偏高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、感染性心内膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。孕妇对铁的需求量增加，但摄入不足或吸收不良可能导致缺铁性贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可以纠正缺铁状态。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏所致，影响DNA合成和红细胞的产生。这会导致大红细胞形成不完全，出现有核红细胞增多的情况。补充维生素B12和叶酸是最常见的治疗方法，例如甲钴胺片、叶酸片等口服制剂。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，患者骨髓造血功能衰竭，外周血液中可出现幼稚细胞，包括有核红细胞。对于骨髓增生异常综合征，通常需要进行化疗，常用药物为阿扎胞苷、地西他滨等。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力，此时骨髓代偿性增生，以增加红细胞数量，因此会出现有核红细胞比例升高的现象。如果确诊为溶血性贫血，可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行免疫抑制治疗，如、氢化可的松等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症反应可能会影响红细胞的成熟和分裂过程，导致有核红细胞计数升高。感染性心内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等，需遵医嘱用药。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估贫血和铁储备状况。必要时，还应进行心脏超声检查以排除感染性心内膜炎的可能性。
2024-03-24 00:13
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正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于：①增生性贫血：最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病：骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血：骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧等。
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