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甲状旁腺激素pth高怎么办
补充说明：甲状旁腺激素pth高怎么办
a******W 2022-04-24 22:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素PTH升高可以考虑维生素D抑制剂、钙离子阻滞剂、降磷药、肾移植、甲状旁腺切除术等治疗方法。
1.维生素D抑制剂
通过减少体内维生素D活性来降低血钙水平。用于控制高血钙症。
2.钙离子阻滞剂
通过阻止钙离子进入细胞内，降低细胞内钙浓度，从而降低细胞兴奋性。主要用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。
3.降磷药
通过促进肠道中磷酸盐的吸收或减少肾脏中磷酸盐的排泄来降低血液中的磷酸盐含量。适用于高磷血症患者。使用时需监测电解质平衡。
4.肾移植
通过将健康的肾脏移植到患者体内，恢复正常的尿液排出功能。主要针对慢性肾衰竭导致的高PTH水平。手术后需要终身服用免疫抑制剂。
5.甲状旁腺切除术
通过外科手术直接移除异常增生或肿瘤化的甲状旁腺组织以恢复正常激素分泌状态。对于明确存在单个或多个甲状旁腺腺瘤引起持续性高PTH水平的情况适用。
PTH升高可能表明甲状腺功能亢进或其他内分泌紊乱，建议及时就医以便进一步评估和管理。
2024-02-13 00:32
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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