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低氯性碱中毒症状
补充说明：低氯性碱中毒症状
a******W 2022-04-24 22:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低氯性碱中毒的症状包括恶心、呕吐、腹胀、神志改变和呼吸困难，这些症状可能提示电解质失衡，建议及时就医。
1.恶心
低氯性碱中毒时，由于体内酸碱平衡失调，胃液pH值上升，刺激胃黏膜产生恶心感。恶心感通常出现在上腹部，是由胃部不适引起的消化系统反应。
2.呕吐
当低氯性碱中毒导致胃肠功能紊乱时，会引起恶心和呕吐的症状。这是机体为了缓解不适而排出胃内容物的一种保护性反射。呕吐可能发生在任何位置，但常见于贲门附近，此时应避免剧烈运动以减少呕吐次数。
3.腹胀
低氯性碱中毒会导致肠道内气体积聚，进而引发腹胀。腹胀是由于胃肠道内气体增加所引起的腹部膨胀感。腹胀多发生在肚脐周围，可通过按摩或轻柔运动来促进气体排出。
4.神志改变
低氯性碱中毒严重时会影响脑部血液循环，使脑细胞缺氧，从而出现神志改变的情况。神志改变可能伴随头痛、眩晕等症状，需要立即就医处理。
5.呼吸困难
低氯性碱中毒状态下，血液中二氧化碳浓度降低，为保持正常通气量，身体会通过过度呼吸来排出过多的二氧化碳，这进一步加剧了呼吸困难。呼吸困难常表现为浅表快速呼吸，可伴有喘息声，尤其是在活动后。
针对低氯性碱中毒，建议进行电解质分析、血气分析等检测项目以评估血液中氯离子水平和酸碱度。治疗措施包括纠正水和电解质失衡，如补充电解质溶液或使用相应药物，如口服氯化钠片、枸橼酸钾颗粒等。患者平时应注意均衡饮食，避免高盐饮食，同时定期监测电解质水平，及时发现并处理异常情况。
2024-03-22 09:32
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低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型,在儿科重症抢救室较为常见.代谢性碱中毒对机体有较大危害,除引起酸碱平衡及电解质紊乱外,严重者可危及生命.由于它多发生于危重患儿,并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等),常为原发病所掩盖,而且临床表现多样化,缺乏特异性,因此又极易被忽略,常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重.
症状起因：缺氯:由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na+相继重吸收的阴离子，当原尿中[Cl-]降低时，肾小管便加强H+、K+的排出以换回Na+，HCO3-的重吸收增加，从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加，故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外，前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-。此时远端曲管加强排H+、K+以换回到达远端曲管过多的Na+。故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。呕吐失去HCl，就是失Cl-，血浆及尿中Cl-下降，通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。碱中毒时,机体会通过1.细胞外液缓冲2.离子交换3.呼吸代偿4.肾脏代偿等进行代偿调节.通过代偿调节如能使HCO3-H2CO3的比值保持在正常范围内，则为代偿性代谢性碱中毒;否则，称为失代偿性代谢性碱中毒
可能疾病：先天性肥厚性幽门狭窄
就诊科室：血液、急救
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