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右上腹疼痛b超正常怎么回事
补充说明：右上腹疼痛b超正常怎么回事
a******W 2022-04-24 22:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右上腹疼痛、B超正常可能与胆管炎、肝硬化、胆道梗阻、胃溃疡、十二指肠溃疡等病因有关。这些疾病都可能导致上腹部不适，但B超可能无法显示轻微的病变。建议进行进一步的影像学检查或实验室检测以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.胆管炎
当细菌或其他病原体侵入胆管时，会引起炎症反应，导致胆管壁肿胀和狭窄，进而引起右上腹疼痛。此外，胆管内压力增高，也会刺激神经末梢，引起疼痛。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、阿莫西林等。
2.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，使肝脏功能受损，从而引起右上腹疼痛的症状。这是因为肝脏是体内重要的代谢器官，当其受到损伤时，可能会出现局部炎症反应和水肿，压迫周围组织而引发疼痛。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，同时也可以遵医嘱服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物来改善病情。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，胆汁淤积在胆囊中，引起胆囊扩张和炎症，进而导致右上腹疼痛。此外，胆道梗阻还会引起黄疸等症状。手术切除病变部位是治疗胆道梗阻的主要方法，例如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
4.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜长期受到刺激或伤害引起的，会导致胃部痉挛和不适，有时会出现右上腹痛的情况。这是由于胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的刺激作用所致。患者可以遵照医生的意见口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起，这些细菌产生的毒素可直接损害十二指肠黏膜，引起局部炎症和溃疡形成。当溃疡位于十二指肠降部时，就会出现右上腹疼痛的现象。根除幽门螺杆菌感染是治疗十二指肠溃疡的关键步骤之一，可通过服用克拉霉素片、甲硝唑片等药物来实现。
建议定期复查腹部B超、CT等影像学检查，监测病情变化。注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以减少胃肠负担。
2024-03-22 03:03
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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