发病时间：不清楚
视交叉损伤为什么颞侧偏盲
补充说明：视交叉损伤为什么颞侧偏盲
a******W 2022-04-24 22:35
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视交叉损伤导致颞侧偏盲可能是由于视交叉正中损害、视束的外侧损伤、视放射的外侧损伤、视辐射的内侧损伤、黄斑病变等病因引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.视交叉正中损害
视交叉是视觉通路的重要结构，其位于大脑下丘脑前部，两侧视神经纤维在此交叉。当视交叉受到压迫、肿瘤或其他占位性病变的影响时，会导致对侧视野缺损，即出现颞侧偏盲。确诊通常需要MRI成像以评估视交叉区域是否存在异常。
2.视束的外侧损伤
视束由视交叉后方延续而来，主要负责传导来自同侧眼的信息至双侧枕叶皮层。若外侧受损，则可导致同侧上半视野和对侧下半视野的偏盲。可通过头颅CT扫描或MRI来确认视束是否发生外侧损伤。
3.视放射的外侧损伤
视放射是由视束继续向前延伸形成的，它将信息传递给顶叶皮质。如果外侧受损，就会引起对侧上半视野缺损。MRI是最常用的诊断手段之一，能够清晰地显示视放射的位置和形态学改变。
4.视辐射的内侧损伤
视辐射是在视放射之后进一步发展的结构，它向内侧延伸并与顶枕沟相连。内侧损伤可能导致对侧下半视野缺损。MRI是最常见的影像学检查方法，可以观察到视辐射的具体位置和形态。
5.黄斑病变
黄斑区是视网膜中央的一小块区域，含有高密度的视锥细胞，对于精细视觉至关重要。各种原因如炎症、血管性疾病等都可能影响黄斑功能，导致中心视力下降甚至失明。针对黄斑疾病的治疗取决于具体的病因，例如老年性黄斑变性可使用抗VEGF药物进行注射治疗。
建议定期进行眼科检查，包括视力测试、视野检查以及眼部成像，以便早期发现并处理任何潜在的问题。注意保护眼睛免受强光照射，减少长时间用眼造成的视觉疲劳。
2024-03-18 18:35
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偏盲：医学术语，指视野的某一部分缺损而言，因视路病变所引起的偏盲，常有助于神经病变的定位诊断。如视交叉部受到肿瘤压迫时，常造成典型的双颞侧偏盲。某些眼科疾病也可引起偏盲型视野缺损，如晚期青光眼的鼻侧视野缺损，视网膜血管阻塞时的偏盲型视野缺损，视网膜部分脱离时相对方向的视野缺损等。
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