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为什么吃了奥卡西平还是发作
补充说明：为什么吃了奥卡西平还是发作
a******W 2022-04-24 22:36
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医生回答(1)
陶逵雄 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
为什么吃了奥卡西平还是发作可能是奥卡西平耐药、奥卡西平剂量不足、奥卡西平使用不当、奥卡西平与其他药物相互作用、继发性癫痫引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.奥卡西平耐药
奥卡西平耐药是指长期服用后机体对该药物产生适应性调整，导致其效果减弱甚至失效的情况。针对奥卡西平耐药，可以考虑增加药物剂量、更换同类其他抗癫痫药物如加巴喷丁等。
2.奥卡西平剂量不足
奥卡西平剂量不足可能导致血药浓度达不到有效治疗水平，无法控制癫痫发作。需要评估患者当前体重和肾功能，调整奥卡西平每日总剂量以达到预期疗效。
3.奥卡西平使用不当
奥卡西平使用不当包括未按时服药、随意停药或漏服等情况，影响了药物的稳定性和连续性，从而引起耐药现象。为减少耐药发生，应制定规律的服药计划并严格执行，不可随意更改剂量或停药时间。
4.奥卡西平与其他药物相互作用
奥卡西平与其他可能影响中枢神经系统的药物共用时，可能发生相互作用，降低奥卡西平的疗效。对于存在药物相互作用风险的患者，建议定期监测血药浓度，并及时调整治疗方案。
5.继发性癫痫
继发性癫痫是由于大脑结构异常或其他神经系统疾病引起的癫痫发作，在这种情况下，奥卡西平可能不足以控制所有类型的癫痫发作。如果确诊为继发性癫痫，则需进一步确定原因并进行针对性治疗。例如，可遵医嘱使用苯妥英钠、丙戊酸钠等药物来改善病情。
患者应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度疲劳，以减少癫痫发作的风险。必要时，建议进行脑电图、头颅MRI等相关检查，以便更好地了解病情变化。
2024-04-01 22:58
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所谓继发性癫痫是指继发于其他疾病(如：多种脑部疾病或代谢异常)的癫痫，即由其他疾病引起的癫痫，又称为“症状性癫痫”。
症状起因：引起此类癫痫的疾患很多，主要分以下两类：一是脑内疾患，各种各样脑病，如，脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫;二是脑外疾患：如：低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属，药物中毒等。许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。继发性癫痫常见的原因是产伤，颅内感染，脑循环异常等，如脑炎后遗症，小儿高热惊厥等，都可造成癫痫。
可能疾病： 小儿球形细胞脑白质营养不良 心脏肿瘤 癫痫 腹型癫痫综合征 额叶癫痫
常见检查：
就诊科室：神经
托吡酯片
伴有或不伴有继发性全身发作的部分性癫痫的加用治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
拉莫三嗪片
抗癫痫治疗用于简单部分性发作；复杂部分性发作；继发性全身直一阵挛性发作；原发性全身强身直一阵挛性发作。也可治疗顽固性癫痫中的Lennox-Gastaut综合症。
丙戊酸镁缓释片
用于治疗各型癫痫，尤其是以下类型：失神发作；肌阵挛发作；强直阵挛发作；失张力发作；混合型发作；部分性癫痫；简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
