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咯血会不会出现黑便
补充说明：咯血会不会出现黑便
a******W 2022-04-24 22:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
咯血不会出现黑便。
咯血是由于呼吸道疾病导致的痰中带血或咳出血液，主要与支气管扩张、肺结核等有关。这些疾病会导致局部血管破裂出血，但并不涉及消化道，因此不会直接引起黑便。如果咯血严重或持续时间较长，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
在某些特定情况下，咯血可能伴随有胃肠道出血，例如严重的肺动脉高压引起的肺栓塞，此时可能会出现黑便的现象。因为当肺动脉高压加重时，右心室负荷增加，可能导致右心室扩大和功能衰竭，进而影响到体循环，造成体静脉回流受阻，发生淤血性肝硬化，使门脉压力增高，侧支循环形成，食管下端和胃底黏膜可因长期受到高压而产生静脉曲张，当咯血同时伴有咳嗽、胸痛等症状时，应高度警惕肺栓塞的发生。
需要注意的是，在诊断咯血时，应排除是否有来自上消化道的出血，以免延误病情。可通过胃镜检查来明确是否存在上消化道病变。日常生活中患者应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少呼吸道刺激和损伤的风险。
2024-04-09 00:36
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
