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双侧胸膜增厚粘连最好治疗的方法
补充说明：双侧胸膜增厚粘连最好治疗的方法
a******W 2022-04-24 22:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双侧胸膜增厚粘连可采取胸腔积液引流、胸膜切开术、胸膜剥脱术、抗结核治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.胸腔积液引流
通过穿刺将积液引流出体外以减轻压力，通常在影像引导下进行。适用于因各种原因导致的胸腔积液引起呼吸困难。
2.胸膜切开术
使用特殊手术器械直接进入胸膜腔进行排液、减压等处理。对于复杂或者难治性胸膜疾病效果显著；需严格控制感染风险，并预防术后并发症发生。
3.胸膜剥脱术
通过外科手术切除受损或异常组织的方式达到根除目的。主要针对慢性脓胸及广泛胸膜间皮瘤患者。术后应密切监测伤口愈合情况以及可能出现的并发状况。
4.抗结核治疗
结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎需要规律服用特定抗结核药物如异烟肼、利福平等至少6个月。主要用于新发结核病患者管理中防止耐药性的产生。遵循医嘱完成整个疗程至关重要。
5.抗生素治疗
如果考虑细菌感染所致，则可遵照医生处方给予相应时间段内口服或静脉注射头孢菌素类、青霉素类等广谱抗菌素。此措施适合于存在明确感染迹象但尚未确定致病菌种类时使用。须监测病情变化及是否有过敏反应发生。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以评估胸膜增厚和粘连的情况。保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒，有助于减少吸烟对肺部的影响。
2024-04-16 00:39
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲硝唑片
用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
