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胰十二指肠切除术后疼痛原因
补充说明：胰十二指肠切除术后疼痛原因
a******W 2022-04-24 22:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰十二指肠切除术后疼痛可能是由胰管损伤未愈合、腹腔内感染、消化道瘘、胰腺炎复发、胃排空障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰管损伤未愈合
由于手术中对胰管造成的创伤导致其未完全愈合，引起持续性炎症反应和液体积聚，进而产生疼痛。使用高蛋白饮食、营养支持治疗可促进胰腺分泌，缓解不适症状。
2.腹腔内感染
腹腔内感染是由术后细菌定植引起的，这些细菌可能导致局部组织坏死并形成脓肿，从而引起剧烈腹痛。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类药物。需监测患者病情变化以及感染指标以评估疗效。
3.消化道瘘
消化道瘘是指手术后胃肠之间形成的异常通道，会导致食物和液体流入腹腔，刺激腹膜，引起持续性腹部钝痛。可通过营养支持治疗来改善患者的预后，减少并发症的发生率。
4.胰腺炎复发
胰腺炎复发可能是因为手术过程中未能彻底清除病变组织，导致炎症再次发作，引起急性腹痛。针对胰腺炎复发，可以采用禁食、静脉输液等方法进行治疗。
5.胃排空障碍
胃排空障碍是指胃内容物不能按时进入小肠，导致食物长时间停留在胃中，产生胀气和疼痛感。促动力剂如甲氧氯普胺可用于改善胃排空功能。治疗期间应密切观察患者的症状变化及是否有不良反应发生。
术后患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用油腻、辛辣食品，以免加重胰腺负担。定期复查血常规、淀粉酶水平等，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-10 13:11
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
