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黄脓痰细菌感染血常规为什么正常
补充说明：黄脓痰细菌感染血常规为什么正常
a******W 2022-04-24 22:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
黄脓痰伴随细菌感染时，血常规可能正常，因为并非所有感染都一定导致白细胞计数升高。这可能与革兰氏阳性菌感染、革兰氏阴性菌感染、结核分枝杆菌感染、真菌感染、病毒感染等有关。患者需要进一步完善痰培养、胸部CT等检查以确定感染源，并接受相应抗生素治疗。
1.革兰氏阳性菌感染
革兰氏阳性菌感染时，机体免疫系统会启动防御机制，导致白细胞计数和中性粒细胞比例增高。但并非所有患者都会出现血常规异常，因此可能出现血常规正常的状况。革兰氏阳性菌感染的治疗通常采用针对此类菌群的抗生素，如青霉素、头孢菌素等。选择药物需考虑病原体敏感性测试结果。
2.革兰氏阴性菌感染
革兰氏阴性菌感染时，机体为清除病原体会出现炎症反应，此时可能会刺激血液中的白细胞增多，从而引起血常规偏高。革兰氏阴性菌感染的治疗需要使用针对此类菌株的抗生素，例如环丙沙星、左氧氟沙星等。
3.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会识别并产生相应的免疫应答，包括淋巴细胞活化和增殖，这可能导致白细胞总数轻度升高。结核病的治疗通常以抗结核药物为主，常用药物有异烟肼、利福平等。
4.真菌感染
真菌感染时，机体为了抵御病原体入侵，免疫系统会释放趋化因子吸引白细胞聚集于感染部位，导致白细胞计数增加。抗真菌治疗是针对真菌感染的主要手段，常用的抗真菌药物包括氟康唑、伊曲康唑等口服药以及两性霉素B等静脉注射用药。
5.病毒感染
病毒感染可激发机体免疫系统的应答，导致白细胞计数上升，但并非所有病毒感染都伴随血常规异常。抗病毒药物可用于特定类型的病毒感染，如流感病毒感染可选用磷酸奥司他韦胶囊进行治疗。
建议定期复查血常规监测病情变化，同时注意休息，保持充足睡眠，有助于身体恢复。饮食上宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，以免加重呼吸道不适。
2024-03-07 12:49
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脓痰：随着咳嗽加重，痰液会逐渐变浓，成为黏脓性痰，外观多呈淡黄色块状，多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也常见于急、慢性咽炎或 化脓性扁桃体炎。若病情进一步加重，则会出现黄脓性痰，多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
症状起因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
可能疾病：肺荚膜组织胞浆菌病 肺诺卡菌病 过敏性支气管肺曲霉病 肺真菌病 铜绿假单胞菌感染
常见检查： 白细胞分类计数
就诊科室：呼吸
