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葡萄糖6磷酸脱氢酶偏高是什么原因
补充说明：葡萄糖6磷酸脱氢酶偏高是什么原因
a******W 2022-04-24 22:35
葡萄糖6磷酸脱氢酶 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 自身免疫性溶血性贫血 巨球蛋白血症 恶性贫血
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
葡萄糖6磷酸脱氢酶偏高可能是遗传性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、自身免疫性溶血性贫血、巨球蛋白血症、恶性贫血、铅中毒等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
遗传性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是由于基因突变导致G6PD酶活性降低，引起红细胞不稳定和溶血。该病患者对氧化剂敏感，容易发生溶血性贫血。针对遗传性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，可遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生抗自身红细胞抗体，导致红细胞破坏加速而引起的溶血性贫血。此时为保护损伤的红细胞，身体可能会出现葡萄糖-6-磷酸脱氢酶含量偏高的现象。对于自身免疫性溶血性贫血，可以遵照医生的意见用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物改善病情。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞样淋巴细胞异常增生，这些细胞能够合成并分泌大量的单克隆IgM型免疫球蛋白，进而导致血液中的IgM水平升高。巨球蛋白血症患者的血液中会出现大量单克隆IgM，从而刺激B细胞产生更多的G6PD，导致其偏高。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，如环磷酰胺注射液、美法仑注射液等，通过抑制癌细胞DNA合成来达到控制病情的目的。
4.恶性贫血
恶性贫血由胃黏膜上皮细胞因营养物质缺乏而萎缩，影响维生素B12的吸收和利用所致。当体内缺乏维生素B12时，会影响叶酸代谢，使得红细胞发育不全，进而诱发溶血反应，使G6PD偏高。补充维生素B12是治疗恶性贫血的主要手段，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
5.铅中毒
铅中毒会导致机体出现急性或慢性铅蓄积的情况，此时会引起机体的应激反应，以抵抗铅毒性的影响，此时为了对抗铅的毒性，机体会增加G6PD的表达，因此会出现偏高的现象。轻度铅中毒一般不需要特殊治疗，只需脱离铅污染源即可；重度铅中毒则需要及时就医，在医生指导下服用驱铅药物，如依地酸二钠钙注射液、促排灵胶囊等。
建议定期监测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶水平，以便早期发现异常。必要时，可能需进行血常规、尿常规以及肝功能测试等检查项目。
2024-04-10 20:55
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红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏所致的溶血性贫血，是一组异质性疾病。是红细胞酶缺乏所致溶血中最常见的一种。本病系X连锁不完全显性遗传。G-6-PD活性测定是确诊本病的主要手段。目前对该病尚无根治方法。
多发人群：婴幼儿及青少年多见
临床检查：胸部平片 心电图 不稳定血红蛋白 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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益气养血，滋阴凉血，化瘀解毒。用于气血两虚、阴虚津亏、自汗盗汗、烦躁失眠，出血紫斑等恶性贫血，癌症放、化疗的血象异常；尤其对白细胞减少症有明显的升高或调整血象作用。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
