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直肠膨出原因
补充说明：直肠膨出原因
a******W 2022-04-24 22:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠膨出可能由分娩损伤、长期便秘、腹内压增高、肥胖、先天发育异常引起，治疗需根据具体病因进行。患者应及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.分娩损伤
由于阴道口、肛门括约肌和盆底肌肉处于同一产道，在分娩过程中容易受到压迫和牵拉，导致这些结构受损。这种损伤可能导致直肠与周围组织连接处薄弱，从而发生膨出。对于此类患者，可通过手术修复受损的组织，如经阴道前壁修补术等。
2.长期便秘
如果存在长期便秘的情况，会导致排便时腹腔压力增大，进而增加对直肠的压力，引起局部下垂。久而久之，就可能会诱发直肠膨出的现象。针对这种情况，可以遵医嘱使用开塞露进行缓解，也可以配合医生通过高锰酸钾溶液坐浴的方式进行处理。
3.腹内压增高
当出现腹内压增高的现象后，会对周围的脏器产生一定的压迫作用，此时若未及时解除压迫，则会导致直肠膨出的发生。腹内压增高可能是由慢性咳嗽、习惯性便秘等原因引起的。建议患者可到医院就诊并配合医生通过结肠镜检查等方式来确定是否存在病变部位，以便进一步采取针对性措施进行处理。
4.肥胖
肥胖人群腹部脂肪堆积较多，增加了腹壁张力，导致腹壁肌肉松弛，从而使直肠更容易从骨盆底部脱出。肥胖使得身体重心前移，使骨盆底承受更大的压力，导致支撑直肠的骨盆底肌肉和韧带松弛。减轻体重是改善腹壁功能的重要手段，可以通过饮食控制和适量运动来实现。必要时也可配合医生通过胃旁路手术、袖状胃切除术等减肥方式来进行处理。
5.先天发育异常
主要是因为遗传因素或者先天发育不全导致盆腔支持组织薄弱，无法有效固定直肠，从而引起直肠膨出。先天发育异常包括盆腔器官位置不正、骶骨裂隙等。针对此类患者，通常需要配合医生通过直肠悬吊固定术等方式进行处理。
日常生活中应避免长时间站立或坐着，以减少腹内压增高，还要注意保持规律的大便习惯，避免便秘。建议定期进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，有助于增强盆底肌肉的支持力量。
2024-01-25 11:05
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直肠膨出(rectocele)是出口梗阻性便秘的一种特殊类型。是因直肠前壁、直肠阴道间隔和阴道后壁薄弱，向前突入阴道穹隆，改变了排便时腹内压作用的方向，导致排便过程中出来直肠肛管功能性梗阻，并由此引起排便困难和便秘等症状。出口性梗阻型便秘，又称功能性出口梗阻型梗阻，是指那些只有在排便过程中才表现出来的直肠肛管功能性梗阻，并由此引起排便困难和便秘，是临床上常见的一种疾病，主要表现为患者有明显的便意但粪便从肛管直肠内排出困难，有时需用手法帮助排便，患者多伴有整个盆底结构及其内脏的松弛和结构异常。
