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药物超敏反应综合征治疗
补充说明：药物超敏反应综合征治疗
a******W 2022-04-24 22:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
药物超敏反应综合征治疗中，患者可能会经历皮疹、发热、关节痛、肌痛、血小板减少等症状，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.皮疹
药物超敏反应综合征是机体接受到外源性物质后出现的一系列免疫应答反应，此时会产生多种炎性细胞因子和介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引发皮肤炎症。这些炎性细胞因子会刺激皮肤产生红斑、丘疹等皮损。皮疹通常出现在身体各处，但以四肢伸侧较为常见。
2.发热
当药物诱导的免疫系统异常活化时，可能会释放内啡肽和其他致热原，这些物质作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。发热可能伴随有低热或高热不退的情况发生。
3.关节痛
药物超敏反应综合征会导致免疫系统的异常激活，进而产生自身抗体攻击关节组织，引起关节发炎和疼痛。关节痛通常集中在大关节如膝关节、肘关节等，但也可能是全身性的。
4.肌痛
药物超敏反应综合征会引起肌肉组织的炎症反应，导致肌肉纤维损伤和水肿，从而引起肌痛。肌痛可以是局部的，也可以是全身性的，严重程度可从轻微不适到剧烈疼痛不等。
5.血小板减少
药物超敏反应综合征中，巨球蛋白血症IgG介导的血小板破坏增加，同时脾脏也会过度吞噬血小板，导致血小板计数下降。血小板减少可能导致出血倾向，特别是在受伤后容易出现瘀伤或出血不止的现象。
针对药物超敏反应综合征，建议进行血液学检查，包括嗜酸性粒细胞计数、C-反应蛋白水平检测以及特定药物的IgE抗体检测。治疗措施可能包括停用疑似致敏药物并使用抗组胺药、糖皮质激素或免疫抑制剂进行治疗。患者应注意避免接触已知过敏原，并保持充足的休息，以支持免疫系统的恢复。
2024-03-09 19:04
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皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。
症状起因：一、急性发疹性传染病急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常于发病第1～2天，先出现于胸上部与颈底部，继而迅速蔓延全身，面部发红而唇周苍白，有脱屑现象，发病以急性发热、咽喉炎开始，可伴有白细胞增多及典型的杨莓样舌；麻疹的皮疹常发于病后的第3－4天，发疹开始于面部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状；风疹发疹于病后第1～2天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱屑及色素沉着，一般病程短而症状轻；水痘的皮疹常于发病数小时或1～2天内分批陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。此外，斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病，但发病率较低，其典型的发热类型及病史可协助诊断。二、结缔组织疾病主要见于急性播散性红斑狼疮。其典型的皮肤损害为鼻梁或双颊出现蝶形红斑，其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等，同时伴有发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状：实验室检查可发现血沉加快、血清蛋白降低、抗核抗体试验呈阳性，狼疮细胞的发现对确诊此病有决定性意义。三、变态反应与过敏如风湿热病人中13可出现各种皮疹。最常见的为环形红斑与皮下结节，此病多伴发热、汗多、关节痛及血沉加快等反应。药物热通常伴有药疹，但多呈对称性分布且呈多形性，往往伴有痉痒感、烧灼感。常见的发疹类型为猩红热样红斑、荨麻疹、麻疹样红斑、固定性红斑等，其发病前有服用抗菌素、水杨酸制剂、鲁米那等史。荨麻疹也由过敏所致，可由寒冷刺激及其他过敏原所致，其特征与暂时性水肿性皮肤隆起，顶面齐平，常伴有瘙痒和灼热感，通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。四、血液病急性发疹也可见于某些血液病。往往伴有发热，可见于急性白血病、何杰金氏病及恶性网状细胞病。骨髓象检查可帮助诊断。
可能疾病：荨麻疹
常见检查： 血清抗艾滋病抗体 血清人类免疫缺陷病毒抗体
就诊科室：皮肤病、传染科、内分泌
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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