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瞳孔异常常见病因
补充说明：瞳孔异常常见病因
a******W 2022-04-24 22:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
瞳孔异常可能是由外伤、青光眼、视神经炎、脑震荡或颅内压增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外力作用于眼部可能导致瞳孔括约肌、悬吊韧带等结构损伤，影响瞳孔对光反射功能。对于外伤患者，应立即进行头部CT扫描以评估是否有颅内出血或其他相关损伤。
2.青光眼
青光眼是由于眼内压力升高导致的眼球内部组织受损，包括视神经和视野损害。当眼压过高时，会导致瞳孔扩大，引起瞳孔对光反应减弱或消失。常用的降低眼压药物有β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左旋布诺洛尔滴眼液等。
3.视神经炎
视神经炎是由自身免疫反应或感染引起的视神经炎症，可导致视力减退和瞳孔对光反应异常。激素类眼药水可用于减轻炎症，常用药为醋酸滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液等。
4.脑震荡
脑震荡后遗症可能会影响大脑皮层的功能，包括控制瞳孔收缩的区域，从而出现瞳孔异常的情况。针对脑震荡患者的治疗通常包括休息和物理康复训练，必要时医生可能会开具神经营养药物，比如甲钴胺片、维生素B1片等。
5.颅内压增高
颅内压增高时，脑组织受到压迫，导致瞳孔对光反射中枢受到影响，出现瞳孔散大。降低颅内压的治疗方法主要有使用甘露醇注射液快速静脉滴注以及使用片利尿。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在家族史的人群，以早期发现并干预潜在的问题。除上述提及的因素外，还应注意避免过度用眼，保持良好的生活习惯，有助于维护眼睛健康。
2024-01-29 06:30
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瞳孔与身体各部位有着广泛的联系，它的开大和缩小受各种各样因素的影响，其变化在临床上有重要意义。瞳也直径大于5mm时，且散大呈持续性时称瞳孔散大。瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小。有时通过瞳孔的变化，可反映出躯体内的某些病变，而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化，而做出定位诊断。
症状起因：1、瞳孔散大一侧瞳孔散大可见于动眼神经损伤，海马钩回疝或戏交感神经受刺激、眼外伤、视力下降等。双侧瞳孔散大可见于中脑病变、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、药物中毒（如阿托品等）、疼痛、恐惧、甲状腺功能亢进、先天性异常等。2、瞳孔缩小一则瞳孔缩小可见于动眼神经受刺激，颈交感神经破坏，角膜眼内异物等。两侧瞳孔缩小，可见于婴儿、老年人。梅毒、脑桥病变、脑血管病、药物中毒（吗啡中毒）、有机磷中毒等。3、瞳孔不等大一侧动眼神经麻痹，颅底病变，大脑或中脑病变，脑交感神经麻痹等。
就诊科室：眼科、神经
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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