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胃胀右胸痛是怎么回事
补充说明：胃胀右胸痛是怎么回事
a******W 2022-04-24 22:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃胀右胸痛可能是由幽门螺杆菌感染、慢性胆囊炎、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症反应和损伤，进而引起胃部不适、疼痛等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素如克拉霉素和阿莫西林以及质子泵抑制剂等药物进行治疗。
2.慢性胆囊炎
由于长期存在胆汁淤积的情况，会导致胆囊壁受到反复的炎症刺激而增厚，从而出现右上腹闷胀感、隐痛的症状。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等利胆药物进行治疗。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症，胃黏膜持续被炎症细胞浸润，可导致胃动力减弱，食物滞留于胃中时间延长，此时细菌产生的气体不能及时排出，就会出现胃胀气的现象。此外，炎症因子还可能对神经纤维造成一定影响，使机体处于紧张状态，从而出现胸部疼痛的感觉。针对慢性浅表性胃炎所引起的胃胀气和胸痛，可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物来缓解症状。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作性的上腹部不适综合征，其发病机制尚未完全明确，但可能与胃肠运动障碍、幽门螺杆菌感染、心理社会因素等有关。这些因素可能导致胃排空延迟，增加胃肠道气体积聚的机会，从而引起胃胀气。同时，由于胃功能紊乱，食物无法正常消化吸收，可能会逆流至食道，引起胸痛。改善生活方式是治疗功能性消化不良的基础措施，例如规律饮食、避免过度进食、减少饮酒和吸烟等。对于有明显症状的患者，可考虑使用促动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进肠胃蠕动，加速食物消化吸收，以减轻症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗反流屏障受损，导致胃内容物反流入食管，当胃酸或其他消化液进入食管时，会引起胸骨后烧灼感和胸痛。当胃内容物反流到食管外组织时，可能会引起胃胀气和右胸痛。如果确诊为胃食管反流病，则需要调整生活习惯并配合医生使用抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，必要时需行手术治疗。
建议定期复查胃镜、超声心动图和肝功能等检查，监测病情变化。注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和高脂食物摄入过多，有助于减少症状发生。
2024-02-06 13:27
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
