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临床常见哪些异常呼吸应采取怎样的护理措施
补充说明：临床常见哪些异常呼吸应采取怎样的护理措施
a******W 2022-04-24 22:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
临床常见异常呼吸包括呼吸困难、呼吸过快等，这些情况可以采取氧疗、肺部理疗、体位引流、胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术等护理措施进行治疗。
1.氧疗
通过吸入高浓度氧气来改善低氧血症，提高动脉血氧分压和血氧饱和度。适用于急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病等导致低氧血症的情况。
2.肺部理疗
采用振动排痰机、超声雾化器等设备对患者进行胸部物理治疗以促进分泌物排出。主要用于急性和慢性支气管炎、肺炎等引起的呼吸道分泌物增多。
3.体位引流
利用重力作用帮助痰液从下肺移到上肺易于咳出的位置，从而达到祛痰目的。对于有大量黏稠痰难以咳出者效果更佳。实施时需考虑患者舒适度及耐受性。
4.胸腔穿刺术
在影像学引导下将针插入胸膜腔抽取积液或注入药物，缓解因胸腔积液引起压迫症状。主要针对由多种原因如感染、创伤等原因导致的胸腔积液情况。执行前须评估出血风险。
5.胸腔闭式引流术
通过手术置入一根软管至胸膜腔内部，并连接负压装置持续引流出气体或液体。常用于开放性气胸、张力性气胸等紧急状况下稳定循环系统功能。
以上提及的所有措施都需要在专业医疗人员监督下进行，确保安全有效。患者在接受任何呼吸管理措施之前，应详细告知医生其所有现有病史及相关过敏反应，以便制定最适合个体需求的护理方案。
2024-03-14 21:10
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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