发病时间：不清楚
男性女性化女性男性化的原因
补充说明：男性女性化女性男性化的原因
a******W 2022-04-24 22:35
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
男性女性化可能是由5-羟色胺综合征、肾上腺皮质激素不足、先天性肾上腺增生、肾上腺腺瘤或肾上腺癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.5-羟色胺综合征
5-羟色胺综合征是由于中枢神经系统内5-羟色胺浓度异常增高所致。中枢神经系统的5-羟色胺受体过度激活会导致体温调节、心血管和代谢功能紊乱。通常可以使用钠注射液进行治疗，能够降低中枢神经系统内的5-羟色胺水平，从而缓解不适症状。
2.肾上腺皮质激素不足
肾上腺皮质激素不足可能导致雄激素转化为雌激素的过程减少，进而影响生殖器官的发育和功能，导致出现女性化的特征。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松可用于治疗肾上腺皮质激素不足，但需谨慎使用并遵循医生指导。
3.先天性肾上腺增生
先天性肾上腺增生是一种遗传性疾病，患者体内存在一种酶的缺乏，这种酶的作用是将雄激素转化为雌激素，从而使雄激素不能充分地转化为雌激素，导致出现女性化的表现。对于先天性肾上腺增生引起的女性化，需要通过手术切除增生的肾上腺组织来治疗。
4.肾上腺腺瘤
肾上腺腺瘤分泌过多的皮质醇等激素，这些激素具有抑制下丘脑-垂体对促肾上腺皮质激素释放因子的敏感性的作用，使促肾上腺皮质激素释放因子合成减少，促肾上腺皮质激素分泌减少，反馈性地引起下丘脑-垂体束间胶质细胞产生促肾上腺皮质激素释放因子增多，促使肾上腺皮质增生，形成肾上腺腺瘤。肾上腺腺瘤可通过腹腔镜微创手术的方式进行摘除。
5.肾上腺癌
肾上腺癌是指发生在肾上腺的一种恶性肿瘤，当肿瘤体积增大时，会对周围组织造成压迫和刺激，导致内分泌系统失调，进而引起一系列临床症状，包括女性男性化。肾上腺癌的治疗通常以手术为主，辅以放疗和化疗。手术方式可能包括开放手术或腹腔镜手术，旨在完全移除肿瘤。
针对男性女性化的情况，建议进行血液中的性激素测定以及电解质分析，以评估是否存在激素失衡或其他潜在的内分泌问题。同时，保持良好的生活习惯，避免精神压力过大，保证充足的睡眠时间，有利于维护身体健康。
2024-03-15 23:58
举报相关问题
向医生提问
因肾上腺本身的原因而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。 肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，属甾体类化合物。可分为三类：①盐皮质激素(mineralocorticoids)，由球状带分泌，有醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycortone, desoxycorticosterone)等。②糖皮质激素(glucocorticoids)，由束状带合成和分泌，有氢化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone)等，其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调节。③性激素，由网状带所分泌，通常所指肾上腺皮质激素，不包括后者。临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。
症状起因：(一)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病) 因感染创伤和手术等应激情况或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减 (二)长期大量肾上腺皮质激素治疗 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能即使停药1年其功能仍处于低下状态尤其对应激的反应性差Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前诱导后30min和手术后1h测血皮质醇分别为107±18μg/L(10.7±1.8μg/dl)108±15μg/L(10.8±1.5μg/dl)和148±25μg/L(14.8±2.5μg/dl)而对照组10例在这3个时间的血皮质醇分别为108±14μg/L(10.8±1.4μg/dl)175±16μg/L(17.5±1.6μg/dl)和263±18μg/L(26.3±1.8μg/dl)因此长期接受皮质激素治疗的病人遇到应激时如不及时补充或增加激素剂量也将发生急性肾上腺皮质功能减退 (三)肾上腺手术后 因依赖下丘脑垂体的肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病(如转移性乳腺癌)作肾上腺切除术;或者肾上腺腺瘤摘除术后存留的肾上腺常萎缩下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能由于腺瘤长期分泌大量皮质醇而受抑制其功能的恢复需时至少9个月或1年以上如不补充激素或在应激状况下不相应增加激素剂量也可引起急性肾上腺皮质功能减退 (四)急性肾上腺出血 常见的为严重败血症主要是脑膜炎双球菌败血症引起肾上腺出血与弥散性血管内凝血有关其他细菌所致败血症流行性出血热等也可并发肾上腺出血 (五)先天性肾上腺皮质增生 至今已知有九种酶的缺陷有21羟化酶11β羟化酶17α羟化酶18羟化酶18氧化酶Δ5-3β羟类固醇脱氢酶22碳链酶17β羟类固醇脱氢酶和1720裂解酶多数酶均为皮质醇合成所必需其中Δ5-3β羟类固醇脱氢酶22碳链酶与18羟化酶和18氧化酶等缺陷也可影响潴钠激素的合成
可能疾病： 慢性肾上腺皮质功能减退症 淋巴细胞性垂体炎 特发性青春期延迟
常见检查：
就诊科室：内分泌
盐酸阿莫罗芬搽剂
肾上腺皮质激素类皮肤科用药，对不同严重程度的各种皮肤病患者，疗效都明显优于醋酸氢可的松。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
